Los pacientes con demencia de las zonas más ricas de Inglaterra tienen un 27% más de probabilidades de recibir medicamentos contra la demencia que los pacientes de las zonas más pobres, encuentra un nuevo estudio UCL University College London de 77.045 pacientes con demencia en todo el Reino Unido. Esta desigualdad no fuevisto en Escocia, Irlanda del Norte o Gales.
La nueva investigación, publicada en Edad y envejecimiento también descubrió que, en comparación con las prácticas inglesas, los medicamentos contra la demencia se prescribían con mayor frecuencia en Irlanda del Norte y Escocia, pero con menos frecuencia en Gales.
El estudio, financiado por The Dunhill Medical Trust, utilizó registros médicos anónimos entre 2002 y 2013 para identificar pacientes con diagnósticos y recetas de demencia. En general, el 37% de los pacientes estudiados recibieron al menos una receta de medicamentos contra la demencia durante todo el estudioEn todos los países, las tasas de prescripción disminuyeron durante 2006-2009, lo que probablemente refleja el impacto de cambiar las pautas.
En 2006, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención NICE cambió sus pautas sobre ciertos medicamentos contra la demencia, decidiendo por razones de costo-beneficio que solo deberían prescribirse para la demencia "moderada" y no "leve".en 2009 se revocó la decisión de recomendar tratamientos farmacológicos para la demencia leve. Los médicos en Escocia pueden optar por seguir las pautas de NICE o la Scottish Intercollegiate Guidelines Network SIGN. Las pautas de SIGN nunca restringieron el acceso en función de la gravedad de la enfermedad, lo que podría ayudar a explicar por quéEscocia no tiene desigualdades significativas de tratamiento.
"Cuando el acceso a cualquier tratamiento está racionado, los pacientes más ricos y sus familias tienden a estar mejor equipados para navegar el sistema de salud y sortear las restricciones", explica la Dra. Claudia Cooper Psiquiatría de la UCL, autora del estudio. "Podrían hacer másinvestigar y saber qué hacer para obtener el diagnóstico y el tratamiento que desean. También podrían ser más seguros y firmes al solicitar a los médicos tratamientos específicos. Los estudios de observación como este pueden aumentar nuestra comprensión de los posibles vínculos entre la desigualdad y los resultados del tratamiento, perono muestre causa y efecto directos ya que no podemos descartar otras explicaciones "
La Estrategia Nacional de Demencia en inglés se lanzó en 2009 con el objetivo clave de reducir las desigualdades en el tratamiento, pero el nuevo estudio no encuentra evidencia de que esto se esté logrando con medicamentos contra la demencia.
"La desigualdad en las recetas de medicamentos para la demencia en el Reino Unido parece ser un problema exclusivamente inglés, que podría deberse a las diferentes políticas de salud de las naciones delegadas", dice el Dr. Cooper. "Por ejemplo, Escocia e Irlanda del Norte tienden a gastar másen salud, y prescribe más medicamentos para la demencia en general que Inglaterra; los tratamientos que están más disponibles para todos probablemente sean menos distribuidos de manera desigual ya que son más accesibles para todos, incluidas las personas de áreas más desfavorecidas.
"Necesitamos urgentemente estrategias para mejorar el acceso a los tratamientos de demencia para las personas en áreas más desfavorecidas de Inglaterra. Deben centrarse en ofrecer tratamientos farmacológicos a las personas con tipos de demencia tratables de cualquier gravedad y asegurar que las futuras políticas de prescripción no introduzcan barreras para la atenciónque son menos penetrables para las personas en las zonas más pobres "
El profesor Alan Thompson, decano de la Facultad de Ciencias del Cerebro de la UCL, dice: "Asegurarse de que todos tengan el mismo acceso a los tratamientos para la demencia es tan importante como desarrollar nuevos. La demencia no es simplemente un problema médico, también es un problema social,desafío político y económico. En UCL, estamos comprometidos a abordar la demencia en todos los frentes utilizando la increíble amplitud y profundidad de la experiencia disponible para nosotros ".
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Materiales proporcionado por University College London . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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