El asma preexistente puede ser un fuerte predictor de futuros ataques de migraña crónica en personas que experimentan dolores de cabeza ocasionales por migraña, según investigadores de la Universidad de Cincinnati UC, Montefiore Headache Center, Albert Einstein College of Medicine y Vedanta Research.
Los hallazgos se publicaron en línea en noviembre en la revista dolor de cabeza , una publicación de la American Headache Society.
"Si tiene asma junto con migraña episódica u ocasional, entonces es más probable que sus dolores de cabeza evolucionen a una forma más incapacitante conocida como migraña crónica", explica Vincent Martin, MD, profesor de medicina en la División de Medicina Interna General de UC,codirector del Programa de Dolor de Cabeza y Dolor Facial en el Instituto de Neurociencia de la UC y autor principal del estudio.
Martin se asoció con Richard Lipton, MD, y Dawn Buse, PhD, ambos del Montefiore Headache Center y el Albert Einstein College of Medicine, y Kristina Fanning, PhD, Daniel Serrano, PhD, y Michael Reed, PhD, todos de Vedanta Research, para estudiar aproximadamente 4,500 personas que experimentaron migraña episódica o menos de 15 dolores de cabeza por mes en 2008.
"La migraña y el asma son trastornos que implican inflamación y activación del músculo liso, ya sea en los vasos sanguíneos o en las vías respiratorias", dice Lipton, director del Centro Montefiore Headache, vicepresidente de neurología y el presidente de Neurología Edwin S. Lowe, AlbertEinstein College of Medicine y fundador del American Migraine Prevalence and Prevention Study. "Por lo tanto, la inflamación relacionada con el asma puede conducir a la progresión de la migraña".
Según Martin, alrededor del 12 por ciento de la población de los EE. UU. Experimenta migraña, que es casi tres veces más común en mujeres que en hombres. Las personas con migraña crónica tienen dolores de cabeza 15 o más días al mes; esto afecta aproximadamente al 1 por ciento de los EE. UU.población y afecta gravemente a las víctimas que a menudo se pierden el trabajo y los eventos sociales.
El asma afecta a aproximadamente el 8 por ciento de los adultos estadounidenses, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Los investigadores analizaron datos del Estudio de Prevalencia y Prevención de la Migraña Estadounidense AMPP. Los participantes del estudio completaron cuestionarios escritos tanto en 2008 como en 2009. Según las respuestas al cuestionario de 2008, se dividieron en dos grupos: uno con migraña episódica yasma coexistente y otra con migraña episódica y sin asma. También se les preguntó sobre el uso de medicamentos, la depresión y el tabaquismo. Los cuestionarios de 2008 y 2009 incluyeron preguntas sobre su frecuencia de dolor de cabeza, lo que permitió a los autores identificar a los participantes que habían progresado a crónicamigraña.
Los investigadores encontraron que después de un año de seguimiento, se desarrolló una nueva migraña crónica en el 5.4 por ciento de los participantes que también padecían asma y en el 2.5 por ciento de las personas sin asma ". En este estudio, las personas con migraña episódica y asma al inicio del estudio fueronmás del doble de probabilidades de desarrollar migraña crónica después de un año de seguimiento en comparación con aquellos con migraña episódica pero no asma ", dice Martin.
"La fuerza de la relación es sólida; el asma fue un predictor más fuerte de la migraña crónica que la depresión, que otros estudios han encontrado como una de las condiciones más potentes asociadas con el desarrollo futuro de la migraña crónica", explica Martin.
Los investigadores han considerado varias teorías sobre por qué el asma puede tener un papel predictivo en el desarrollo de la migraña crónica para personas con migraña episódica u ocasional. Los pacientes asmáticos tienen más probabilidades de tener alergias y los investigadores han demostrado en estudios anteriores que los pacientes con alergiasSer propenso a dolores de cabeza más frecuentes, especialmente si tienen fiebre del heno, explica Martin.
Otra posibilidad es que los pacientes con asma puedan tener un sistema nervioso parasimpático hiperactivo que los predisponga a ataques de migraña y asma, dice Martin. También es posible que el asma no cause directamente migraña crónica, sino que sea un factor ambiental o genético compartido, como la contaminación del aire, que se sabe que desencadena ataques de asma y migraña puede jugar un papel, explica.
Entonces, ¿qué hace alguien que sufre de migraña ocasional para evitar la migraña crónica? Martin dice que los médicos pueden recetar medicamentos preventivos para la migraña en una etapa anterior en estos pacientes.
"Además, si las alergias son el desencadenante, surge la pregunta ¿debemos tratar las alergias de manera más agresiva en estos pacientes?", Dice Martin.
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Materiales proporcionado por Centro de Salud Académica de la Universidad de Cincinnati . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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