El segmento más grande y de más rápido crecimiento de personas con epilepsia son las personas de 60 años o más. Las personas con epilepsia enfrentan una serie de problemas de salud relacionados, incluidos los trastornos cognitivos, físicos y psicológicos. Pero una nueva investigación sugiere otras consecuencias menos esperadas sobre elproceso de envejecimiento. Cuatro estudios presentados en la 69ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Epilepsia AES exploran los efectos de la epilepsia en el cerebro, proporcionando ideas que arrojan luz sobre las implicaciones a largo plazo de la vida con epilepsia.
Según un estudio realizado por investigadores del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York y el Imperial College resumen 1.146, las personas con epilepsia que no responde a la medicación tienen cerebros que parecen más viejos de lo que se esperaría para su edad.para predecir las edades de los participantes con epilepsia y sus pares sanos. Se utilizó un algoritmo de aprendizaje automático para predecir la edad, basado en datos de pacientes sanos que se habían recopilado de grandes bases de datos de imágenes disponibles al público.
La diferencia entre la edad cerebral pronosticada y la edad cronológica fue en promedio 8.8 años mayor para los pacientes con epilepsia no controlada que los participantes sanos.
"La ausencia de cambios similares en pacientes con epilepsia de nueva aparición sugiere que las convulsiones continuas pueden ser la base del fenómeno de envejecimiento cerebral observado en este estudio. Esta técnica podría usarse potencialmente para identificar a las personas con epilepsia intratable al comienzo de su enfermedad,y también puede ser útil para otras aplicaciones, como medir el efecto protector de la medicación antiepiléptica ", dijo Heath Pardoe, Ph.D., profesor asistente de neurología en el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York.
Un segundo estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de Turku, revela el destino de los niños con epilepsia 50 años después. Los investigadores siguieron a 179 individuos con epilepsia de inicio en la infancia desde la infancia hasta la vejez utilizando evaluaciones neuropsicológicas y técnicas de imagen multimodal para ganarinformación sobre el proceso de envejecimiento. Un análisis de la supervivencia de los participantes, los resultados de las convulsiones, la integración social y la actividad reproductiva parece prometedor: la mayoría de los participantes lograron una remisión de 10 años sin medicamentos, y la mayoría de los que no padecían enfermedades concomitantes se graduaron de la escuela, obtuvieron el conductorobtuvo licencias y logró un estado socioeconómico comparable con los controles sanos. Aunque los investigadores señalan que menos participantes con epilepsia viven en sociedad y tienen hijos en comparación con los participantes sanos, ambos grupos parecen disfrutar de una alta calidad de vida.
"A pesar de tener excelentes resultados de convulsiones, los sujetos demostraron tener signos neurológicos anormales, incluidos marcadores de enfermedad cerebrovascular. Esta es una excelente oportunidad para mostrar, en futuras investigaciones de seguimiento, si los marcadores de enfermedades cerebrovasculares predicen o no un accidente cerebrovascular futuroy deterioro cognitivo ", dijo el autor Matti Sillanpää, MD, Ph.D., profesor y científico investigador principal de la Universidad de Turku, Finlandia.
El tercer estudio, realizado en la Universidad del Este de Finlandia, es el primero de su tipo en vincular la lesión cerebral traumática LCT con la epilepsia postraumática TEP en la población que envejece, particularmente en personas mayores que tienen genes de riesgo de Alzheimerenfermedad AD.
En un estudio en ratones, los investigadores exploraron si la TBI aumenta el riesgo de desarrollar epilepsia, llamada epileptogénesis, en aquellos con riesgo genético de Alzheimer. Descubrieron que la combinación de TBI y el riesgo genético de Alzheimer no solo resultó en epileptogénesis, sino que tambiéntambién algunas alteraciones somatomotoras y cognitivas. El estudio es el primero de su tipo en proporcionar evidencia exhaustiva de que la LCT en aquellos con un riesgo genético de EA familiar puede provocar una epileptogénesis exacerbada y sus mecanismos moleculares.
"Este estudio ayudará a mejorar la calidad de vida de la comunidad de ancianos al poder identificar los factores de riesgo asociados con TBI y AD", dijo Asla Pitkänen, MD, Ph.D., D.Sc., directora del departamentode neurobiología en la Universidad del Este de Finlandia. "Al armar a los familiares, cuidadores y comunidades de retiro con esta información antes de una caída, esperamos ponerlos en alerta para que se puedan tomar medidas preventivas para prevenir lesiones y epilepsia postraumática".
El cuarto y último estudio, realizado por investigadores de la Universidad Dalhousie en Halifax, comparó a los pacientes que tuvieron su primera convulsión en su sexta década con los pacientes que tuvieron convulsiones en su séptima década o más tarde para determinar si el término ampliamente utilizado "epilepsia en elancianos "EE es una simplificación excesiva. La dinámica de las convulsiones, las lesiones por resonancia magnética, los hallazgos de EEG y el curso del tratamiento en pacientes de edad avanzada y de mediana edad MAE se estudiaron en ambos grupos. Los pacientes de EE y MAE mostraron una variabilidad similar con respecto a los hallazgos de imágenes comomicroangiopatía, infartos, atrofia, tumores, malformaciones vasculares y otras patologías. Además, no hubo diferencias significativas entre la dinámica de las convulsiones, los hallazgos del EEG y el pronóstico general del tratamiento excelente en ambos grupos.
"Habíamos postulado que la 'epilepsia en los ancianos' era conceptualmente irrelevante y necesitaría ser reemplazada por un sofisticado sistema de clasificación en el cerebro que envejece", dijo Bernd Pohlmann-Eden MD Ph.D., profesor enla división de neurología, el departamento de farmacología y el departamento de psicología y neurociencia de la Universidad de Dalhousie ". Sin embargo, nuestro ensayo de comparación de datos de grupos pequeños confirma que nuestra comprensión de la forma en que los hallazgos de MRI documentados individualmente en el cerebro envejecido predisponen a la recurrencia de ataques es actualmente totalmente especulativo"
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Epilepsia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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