Un estudio presentado en el Simposio de Cáncer Genitourinario 2016 muestra que el 40 por ciento de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración mCRPC tratados con docetaxel después de la abiraterona tuvieron al menos un 50 por ciento de reducción en el antígeno prostático específico PSA, lo que demuestra la actividadesta secuencia de drogas.
"La quimioterapia docetaxel solía ser nuestra terapia de primera línea para mCRPC. Ahora usamos primero la terapia dirigida al receptor de andrógenos. La pregunta era si docetaxel todavía tiene un papel en estos pacientes tratados con abiraterona. Ya no usamos docetaxel primero¿Deberíamos usarlo en segundo lugar? ", dice Thomas W. Flaig, MD, director asociado de investigación clínica en el Centro de Cáncer de la Universidad de Colorado, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, y uno de los estudios del estudio.investigadores principales
El estudio de múltiples instituciones siguió a 1088 pacientes tratados en el ensayo clínico COU-AA-302, que proporcionó los datos que llevaron a la aprobación de la abiraterona como terapia de primera línea.
"Básicamente, queríamos saber cómo fueron tratados estos pacientes después del ensayo", dice Flaig.
Sesenta y siete por ciento de los pacientes tratados con abiraterona recibieron otras terapias, con 36 por ciento recibiendo dos terapias adicionales y 17 por ciento recibiendo tres o más. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes tratados con Abiraterona en el estudio fueron tratados con docetaxel enla siguiente línea de terapia subsiguiente. De estos pacientes tratados con docetaxel inmediatamente después de la abiraterona, el 40 por ciento tuvo una disminución del PSA en más de la mitad, lo que demuestra la efectividad de esta quimioterapia incluso después del tratamiento con terapia de privación de andrógenos.
"Sorprendentemente, el siguiente" tratamiento "más común en este contexto después de doecetaxel no fue ningún tratamiento", dice Flaig.
En comparación con pacientes más jóvenes, los pacientes mayores de 75 años tenían aproximadamente el doble de probabilidades de no recibir terapia posterior. Flaig señala que el ensayo en sí mismo terminó en 2010, antes de la aprobación del medicamento enzalutamida, que también se usa como tratamiento previo a la quimioterapiapara mCRPC, lo que probablemente significa que más pacientes de todas las edades ahora reciben terapia adicional anti-androgren antes del uso de quimioterapias, incluido docetaxel.
"Esto confirma la actividad de la abiraterona seguida de docetaxel y representa datos importantes sobre la secuenciación de las terapias médicas bajo este nuevo paradigma", dice Flaig. "El hecho de que una parte sustancial de los pacientes no recibió terapia posterior después de que se realizó el estudio,necesita estudio adicional para asegurarse de que estamos maximizando la terapia efectiva para estos pacientes ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Original escrito por Garth Sundem. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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