Un estudio reciente de un puñado de pacientes respalda la creciente evidencia de que la supresión selectiva de la inflamación empaquetada con la terapia estándar puede mejorar la capacidad cognitiva de los pacientes con esquizofrenia, informan los médicos y científicos.
Después de solo dos dosis intravenosas en ocho semanas de tocilizumab, un medicamento inmunosupresor recetado regularmente para la artritis reumatoide y juvenil, los participantes del estudio habían mejorado significativamente la capacidad cognitiva, dijo el Dr. Brian J. Miller, psiquiatra del Medical College of Georgiaen la Universidad de Augusta.
"Esto se suma a la creciente evidencia de que la inflamación juega un papel en pacientes con esquizofrenia y nuevamente sugiere que atacar la inflamación puede ser un objetivo terapéutico viable, al menos para el deterioro cognitivo, que es un área enorme de necesidad insatisfecha", dijo Miller.
Los problemas cognitivos suelen ser una fuente importante de disfunción y discapacidad en estos pacientes y pueden estar entre los primeros síntomas de esquizofrenia, dijo Miller, autor correspondiente del informe en el Revista de Psiquiatría Clínica .
Entre el 25 y el 50 por ciento de los pacientes pueden tener inflamación en el cerebro que contribuye a esa disfunción. Los problemas varían desde tener problemas para recordar números importantes hasta el deterioro de la función ejecutiva que les permite analizar, organizar y, en general, controlar sus vidas.
Tocilizumab se dirige al receptor de IL-6, una proteína que ayuda a regular la inflamación que a menudo es elevada en pacientes con esquizofrenia. Los niveles más altos de IL-6 también se han correlacionado con un hipocampo más pequeño, un centro de aprendizaje y memoria en el cerebro,además de experimentar más síntomas psiquiátricos.
Los cinco pacientes del estudio no experimentaron una mejora en los niveles generales de síntomas psiquiátricos, como alucinaciones y delirios, síntomas más clásicos de esquizofrenia, que ya estaban bien controlados con antipsicóticos, dijo Miller.
Se han probado medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluida la aspirina, en estos pacientes, pero tienden a ser menos potentes y tienen múltiples mecanismos de acción, dijo Miller. "Si vemos mejoras con este medicamento, entonces sabemos que no se debe aotros efectos "
El aumento de la evidencia del papel de la inflamación en la esquizofrenia significa que Miller ya evalúa rutinariamente el nivel de proteína C reactiva en la sangre de sus pacientes, un indicador de inflamación y niveles de IL-6, y puede probar una variedad de medicamentos antiinflamatorios ademása un antipsicótico
Si bien no realizó una prueba previa en estos pacientes del estudio, Miller luego se enteró de que, si bien todos parecían beneficiarse de la terapia antiinflamatoria dirigida, solo la mitad tenía un nivel elevado de proteína C reactiva. Ese hallazgo es otra razón por la cual es más grande, doble ciegose necesita estudio, dijo.
Mientras se administra por vía intravenosa para el estudio, ahora también está disponible una nueva versión inyectable de tocilizumab, dijo Miller. Los medicamentos que se dirigen directamente a IL-6, en lugar de a su receptor, ahora también están disponibles y Miller recibió recientemente una subvención de la organización sin fines de lucroStanley Medical Research Institute para examinar la efectividad de uno de estos medicamentos, el siltuximab, en pacientes con evidencia de inflamación en la sangre, dado que ya ve a la mayoría de sus pacientes mensualmente, administrar estos tipos de medicamentos no debería ser una carga adicional para ellos.
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Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de Georgia en la Universidad de Augusta . Original escrito por Toni Baker. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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