Investigadores de Massachusetts Eye and Ear / Harvard Medical School han llevado a cabo un ensayo clínico que compara la seguridad y la eficacia del tacrolimus tópico, una terapia inmunosupresora y la metilprednisolona tópica, un medicamento esteroide, en pacientes con enfermedad ocular de injerto contra huésped GVHD: una complicación asociada con los trasplantes alogénicos de médula ósea en los que las células del sistema inmunitario trasplantado atacan ciertas partes del cuerpo del receptor, incluida la córnea y la superficie ocular. Los investigadores encontraron que los pacientes tratados con tacrolimus experimentaron un alivio igual de los síntomas oculares que aquellostratado con metilprednisolona, con menos efectos secundarios graves negativos. Los resultados del ensayo clínico, publicado hoy en Oftalmología , sugiera que tacrolimus es una opción terapéutica efectiva para la EICH ocular sin los efectos hipertensivos conocidos de los esteroides.
"Encontramos que el tacrolimus es muy efectivo, tan bueno como el esteroide, en la reducción de los síntomas oculares de la EICH", dijo el investigador principal Reza Dana, MD, M.Sc., MPH, Director de la Córnea y RefractivaServicio de cirugía en Massachusetts Eye and Ear y el profesor de oftalmología Claes H. Dohlman en la Facultad de medicina de Harvard. "Vimos esta mejora sin ninguno de los efectos negativos, como un aumento de la presión en el ojo, como vimos con el esteroide."
Un total de 40 pacientes con GHVD ocular participaron en el ensayo clínico prospectivo aleatorizado, en el cual 24 de esos pacientes fueron tratados con tacrolimus tópico y 16 fueron tratados con metilprednisolona tópica dos veces al día durante 10 semanas. Los investigadores no observaron eventos adversosen cualquier grupo de pacientes; sin embargo, la presión intraocular aumentó en pacientes tratados con esteroides después de completar esas 10 semanas.
Una complicación asociada con el trasplante alogénico de médula ósea, la EICH ocurre cuando las células del sistema inmunitario trasplantado atacan ciertas partes del cuerpo del receptor, incluidas las córneas, lo que produce síntomas graves de ojo seco y otras complicaciones oculares.
"El problema con el tratamiento con esteroides para la EICH ocular es que puede hacer que aumente la presión en el ojo y también puede causar cataratas", dijo el Dr. Dana. "Los resultados de este ensayo nos dan la seguridad de que este es otrotratamiento eficaz para la EICH, sin los efectos secundarios negativos de los esteroides. Esto cambia las reglas del juego en términos de manejo de su atención ".
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Materiales proporcionado por Enfermería de Ojos y Oídos de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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