Los cánceres de pulmón de células no pequeñas CPNM tienen una reputación colectiva por no responder muy bien a la quimioterapia. Los investigadores en la Reunión Anual 2016 de la Sociedad de Medicina Nuclear e Imagen Molecular SNMMI están presentando un medio para evaluar una inmunoterapia quecombate el NSCLC fortaleciendo el sistema inmunitario del paciente.
El NSCLC representa hasta el 85 por ciento de todos los cánceres de pulmón. Debido a la relativa insensibilidad del NSCLC a la quimioterapia, los investigadores han aumentado el uso de inmunoterapias, incluida una clase de anticuerpos monoclonales que sirven como inhibidores del bloqueo del punto de control inmunitario. Esencialmente, estos medicamentosevitar que las células tumorales malignas secuestren aspectos del sistema inmunitario que evitan que las células cancerosas proliferen fuera de control.Aquí, los investigadores investigaron un medicamento relativamente nuevo llamado atezolizumab, que inhibe la actividad entre el receptor de muerte programada 1 PD-1 expresado en ciertos sistemas inmunescélulas, especialmente las células T asesinas, y el ligando de muerte programado 1 PD-L1, una proteína transmembrana que se encuentra en la superficie de las células tumorales.El cáncer y otras células portadoras de antígeno manejan esta proteína para unirse y desactivar el cáncerespecíficos de células T y suprimen eficazmente la respuesta inmune a las células malignas.
Los investigadores rastrearon la capacidad del atezolizumab para reforzar la inmunidad contra el NSCLC con tomografía por emisión de positrones PET, que proporciona una visualización de las funciones fisiológicas del cuerpo con la ayuda de un agente de imagen inyectado que combina una pequeña cantidad de material radiactivo y un compuesto molecularllamado fluorodeoxiglucosa flúor-18 F-18 FDG. Este radiotrazador imita la glucosa, ya que es absorbida como combustible por el cuerpo. FDG-PET permite a los médicos ver áreas de mayor actividad metabólica en las células, también conocido como hipermetabolismo, un sello distintivo detejidos malignos y cambio en la actividad metabólica después del tratamiento farmacológico.
"Este estudio es el primero en evaluar prospectivamente las imágenes de FDG-PET en un ensayo de fase II de pacientes con cáncer de pulmón que reciben el nuevo inhibidor del punto de control inmune atezolizumab", dijo Jill Fredrickson, PhD, científico de imágenes clínicas en el Departamento de Desarrollo Clínico Tempranoen Genentech en San Francisco, California. "Estos hallazgos ayudan a definir el papel potencial de FDG-PET como un biomarcador pronóstico y predictivo en el tratamiento del cáncer de pulmón con tales inmunoterapéuticos".
Este estudio multicéntrico incluyó un total de 138 pacientes con NSCLC de 28 instituciones clínicas en cinco países diferentes. Todos los sujetos recibieron 1200 mg de atezolizumab administrado por vía intravenosa en intervalos de tres semanas. Los investigadores utilizaron PET cuantitativa que midió la retención de FDG como un signode actividad metabólica, tanto al inicio del estudio antes del tratamiento del estudio, como nuevamente después de seis semanas de tratamiento con atezolizumab.
El estudio reveló que mayores volúmenes tumorales basales de FDG fueron predictivos de una supervivencia reducida del paciente, lo que significa que un mayor volumen de tumor activo al inicio de la terapia era un signo de menor supervivencia. Además, un aumento adicional en el volumen del tumor a las seis semanas fueun signo de disminución de la supervivencia del paciente. Aunque el atezolizumab y otros inhibidores del punto de control inmunitario funcionan de manera diferente a la quimioterapia convencional, FDG-PET se puede usar con cualquier tratamiento para ayudar a los médicos a evaluar cómo los pacientes con CPNM pueden responder a la terapia.
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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