El retorno de la inversión en los departamentos de salud pública del condado en California excede el retorno de la inversión en muchas otras áreas de la atención médica, según un nuevo estudio realizado por un economista de la Universidad de California, Berkeley.
En el estudio, resaltado por el Revista estadounidense de salud pública y publicado en línea el 16 de junio antes de la publicación impresa, Timothy Brown, economista de salud de la Escuela de Salud Pública de UC Berkeley, estimó a partir de su análisis de datos para los años 2001 a 2009 que cada dólar que los condados gastaron en programas de salud pública enCalifornia devolvió $ 67 a $ 88 dólares de valor en términos de mejores resultados de salud.
"El gran retorno de la inversión estimado para los departamentos de salud pública del condado de California, en relación con el retorno de la inversión para determinados aspectos de la atención médica, sugiere que la salud pública es una inversión inteligente", concluyó Brown. El estudio es el primero enBrown valora los resultados generales de salud de dichos programas y los compara con los costos.
A diferencia de la atención médica, que se centra principalmente en el tratamiento de enfermedades, los departamentos de salud pública del condado se centran en la prevención de enfermedades. Brown también concluyó que el retorno de la inversión nacional de Medicare en cuatro afecciones de salud principales fue mucho menor que el retorno del gasto público en salud del condadoPara enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, derrame cerebral y cáncer de seno, la revisión de Brown de la literatura de investigación reveló que los retornos de los gastos de Medicare oscilaron entre $ 1.10 y $ 4.80 por dólar gastado.
Según Brown, muchas innovaciones en la atención médica también han tenido un impacto menor que los gastos de salud pública del condado. En una revisión de los resultados informados para las innovaciones en la práctica médica, Brown descubrió que los investigadores informaron retornos que van desde $ 1.12 para el trasplante de médula ósea para mujerescon cáncer de seno metastásico, a $ 38 para sobrevivientes de ataques cardíacos que toman betabloqueantes.
"La información disponible recientemente que permitió calcular el rendimiento promedio de la inversión para los programas de salud pública en California", dijo Brown.
El nuevo estudio es parte de un proyecto más amplio que Brown ha estado liderando para desarrollar un marco de economía de la salud para determinar el retorno de la inversión en salud pública.
Los departamentos de salud pública regulan los establecimientos de servicio de alimentos, brindan pruebas de detección de enfermedades y tratamiento para enfermedades transmisibles, ofrecen atención prenatal, regulan varios aspectos del suministro de agua, proporcionan vacunas y brindan otros servicios que pueden mejorar de inmediato la salud de la población, así como mejorar la poblaciónsalud a largo plazo. Los departamentos de salud también participan en actividades que intentan influir en las poblaciones del condado para que adopten hábitos más saludables, que afectan principalmente la salud de la población a largo plazo.
Para comprender los posibles impactos a largo plazo en la salud de la inversión en salud pública, Brown y sus colegas publicaron dos estudios anteriores que proporcionaron información clave utilizada en los cálculos de retorno de la inversión en este estudio. Un estudio encontró que, en promedio, unUn solo año de gasto en salud pública del condado continuó mejorando el estado de salud general de la población durante más de cuatro años, mejorando en última instancia el estado de salud general de más de 216,000 personas.
Un segundo estudio descubrió que más allá de sus efectos en el estado de salud general, el mismo año de gasto en salud pública también salvó la vida de más de 29,000 personas que de otro modo habrían muerto, con este efecto durante un período de diez años.
Para determinar el valor monetario de estos cambios en el estado de salud general, Brown utilizó información de otro estudio publicado como parte de este proyecto, en el que se utilizó el "método de valoración del bienestar subjetivo" para determinar el valor monetario de una salud general mejoradaestado.
Este método se ha aplicado anteriormente de manera amplia para valorar cosas que normalmente no se compran y venden en un mercado, como el clima, la contaminación del aire y el ruido, los riesgos de desastres naturales y la proximidad a las instalaciones de desechos, las costas y el transporte. También ha sidoaplicado a afecciones médicas, como enfermedades cardiovasculares, migrañas, diversas enfermedades crónicas, salud mental y dolor crónico.
Conceptualmente, el método no es diferente a la forma en que una víctima en un accidente puede ser compensada por el dolor y el sufrimiento, dijo Brown.
"Una disminución en el estado de salud general que reduce la felicidad se valora estadísticamente por la cantidad de ingresos familiares que se necesitaría para revertir completamente esta reducción en la felicidad, de modo que la felicidad sea la misma que antes de que ocurriera la disminución en el estado de salud general,"Brown declaró en el estudio, que concluyó que un año en buena o excelente salud en lugar de mala o justa salud podría valorarse en $ 41,654".
Para estimar el valor de las muertes evitadas, Brown utilizó valoraciones estándar de $ 8.9 a $ 9.6 millones por vida salvada, tomadas de las estimaciones utilizadas por el gobierno federal.
Brown advierte que este estudio no aborda la cuestión de cómo optimizar los gastos de salud pública entre varios programas, pero señala que otros investigadores han comenzado a investigar los costos de los servicios básicos de salud pública a nivel de todo el condado.
Desde la perspectiva de Brown, "Las inversiones en investigación deben ir de la mano con las inversiones en actividades de salud pública para obtener las mejoras a largo plazo en la salud de la población en las que todos trabajamos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Berkeley . Original escrito por Jeffrey Norris. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :