Los investigadores de Birmingham han creado una nueva prueba que puede salvar vidas y que permitirá a los médicos predecir qué víctimas de quemaduras desarrollarán sepsis durante su tratamiento.
Sus hallazgos, publicados en Anales de cirugía , demuestre que el uso de solo tres biomarcadores de la función de neutrófilos en el día de la lesión puede determinar qué pacientes con lesiones graves por quemaduras pueden volverse sépticos.
Además de su potencial como marcador de diagnóstico de sepsis, los datos destacan la disfunción de neutrófilos inducida por quemaduras como un objetivo terapéutico potencial para reducir la susceptibilidad a infecciones bacterianas y sepsis.
La investigación innovadora fue financiada por el Centro de Investigación de Quemaduras de la Fundación de Sanación de Birmingham, una asociación que incluye la Universidad de Birmingham y el Hospital de la Universidad de Birmingham NHS Foundation Trust UHBFT.
El Director del Centro, Sr. Naiem Moiemen, consultor en quemaduras y plásticos en el Hospital Queen Elizabeth de Birmingham QEHB y el Hospital de Niños de Birmingham, dijo: "Los investigadores han demostrado que los pacientes con quemaduras que pueden sufrir infecciones sistémicas potencialmente mortales, que ocurren en 30el porcentaje de quemaduras importantes alrededor del día seis después de su lesión, podría identificarse con una certeza del 98.6 por ciento.
"Los pacientes quemados que sufren infección sistémica tienen una alta probabilidad de no sobrevivir a su lesión. Este descubrimiento permitirá a los médicos estratificar la atención de estos pacientes y mejorar sus resultados".
La profesora Janet Lord, directora del Instituto de Inflamación y Envejecimiento de la Universidad de Birmingham, quien dirigió conjuntamente la investigación, agregó: "Las lesiones por quemaduras graves provocan un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica SIRS y una función inmune reducida, lo que aumenta el riesgo depacientes que desarrollan sepsis o infecciones en hospitales "
"Un retraso en el diagnóstico de sepsis de solo unas pocas horas conduce a un aumento rápido del riesgo de muerte. Se recomienda la administración de antibióticos dentro de las tres horas posteriores al reconocimiento de sepsis, pero solo cuando hay hemocultivos positivos".
"Sin embargo, la mayoría de los estudios clínicos informan cultivos negativos en hasta el 40% de los pacientes con sepsis grave; se perderán muchos casos. Como tal, la identificación de biomarcadores nuevos y precisos es crucial".
El diagnóstico de sepsis representa un desafío clínico importante ya que muchos biomarcadores de diagnóstico clásicos están enmascarados por el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en curso después de una lesión por quemaduras importantes.
El equipo de Birmingham identificó la función de neutrófilos y la producción de trampas extracelulares de neutrófilos NET como biomarcadores potenciales de sepsis.
Los neutrófilos proporcionan protección de primera línea contra las infecciones bacterianas y fúngicas que se dividen rápidamente, comunes en pacientes con quemaduras. Sus funciones antimicrobianas incluyen la fagocitosis, la generación de intermedios intracelulares tóxicos y la capacidad de producir NET.
Sesenta y tres pacientes ingresados en el QEHB Burns Center con un 39 por ciento de quemaduras en promedio fueron reclutados en el estudio dentro de las 24 horas posteriores a su lesión.
Se midió la función de neutrófilos en sangre periférica y los biomarcadores de producción de NET y se monitorizó a los pacientes para el desarrollo de sepsis en las semanas siguientes.
Se rastrearon tres biomarcadores potencialmente nuevos de sepsis en la lesión por quemaduras: recuento de granulocitos inmaduros IG, fagocitosis de neutrófilos y ADN libre de células plasmáticas con la combinación de mediciones que muestran un buen poder discriminatorio para predecir el desarrollo posterior de sepsis, especialmente en unodía después de la lesión.
El profesor Lord agregó: "Nuestros datos mostraron que el conteo de IG podría discriminar con precisión entre pacientes sépticos y no sépticos, incluso con las complicaciones que el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ha causado para otros biomarcadores potenciales. Además de esto, cuando usamos una combinaciónde dos o más de nuestros biomarcadores, el poder discriminatorio se mejoró aún más "
El equipo ahora buscará llevar a cabo una prueba en pacientes para ver si el uso de esta nueva prueba ayudará a reducir la incidencia de sepsis al permitir que los médicos administren antibióticos a los pacientes de inmediato.
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Materiales proporcionado por Universidad de Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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