La dermatitis atópica, o eccema, es un trastorno cutáneo común que generalmente comienza a los 5 años de edad, pero prácticamente todos los estudios que han definido los cambios inmunes subyacentes al eccema y están dirigiendo nuevas opciones de tratamiento se han realizado en la piel adulta.estudio recién publicado en el Revista de Alergia e Inmunología Clínica caracteriza los cambios inmunes por primera vez en la piel de niños pequeños con eccema.
"Nuestros hallazgos ofrecen nuevas direcciones para las terapias dirigidas para niños con eccema", dice Amy Paller, MD, coautora principal y dermatóloga en el Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie de Chicago, así como Presidenta de Dermatología y Profesora dePediatría en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern ". Si bien algunas características del eccema en los niños son las mismas que en los adultos, nuestro estudio mostró diferencias sustanciales que son importantes para comprender el eccema en los niños y desarrollar tratamientos a medida que maximicen la efectividad y minimicen los posibles efectos secundarios."
Actualmente, no hay terapias dirigidas para los niños afectados, que generalmente son tratados con esteroides tópicos y, en enfermedades graves, con medicamentos inmunosupresores. Este nuevo estudio evaluó la piel afectada y no afectada en los niños dentro de los primeros 6 meses de su eccema,y comparó los perfiles inmunes con los de la piel de niños sanos y también con la piel afectada y no afectada de adultos con eczema.
El estudio verificó el papel central y temprano de la vía inmune que impulsa la alergia Th2, lo que ayuda a explicar la asociación de eccema, asma y alergias en los niños. En un estudio anterior, Paller y sus asociados encontraron evidencia de activación deesta vía inmune Th2 también en la sangre. Esta vía es actualmente el foco del desarrollo de una terapia dirigida para el eccema de moderado a severo, lo que sugiere que estos mismos agentes que se prueban en adultos también podrían ser útiles en niños pequeños.el biomarcador para la picazón IL-31 en la piel apunta a otro objetivo terapéutico útil para niños.
En estudios de muestras de sangre de niños con y sin eczema durante los primeros años de la vida, el grupo de eccema mostró un desarrollo suprimido de una vía inmune que maneja las infecciones Th1. Esta observación puede ayudar a explicar por qué los niños con eccema más gravetienen infecciones más generalizadas de herpes y virus de molusco.
Varias diferencias en la piel de los niños con eccema plantean dudas sobre los hallazgos en adultos que ahora se consideran fundamentales para comprender el eccema. La piel del eccema en adultos es deficiente en los agentes producidos naturalmente que combaten las infecciones por estafilococos y ciertos virus, y se ha pensado que esta deficienciaser una razón importante para el alto riesgo de estas infecciones en el eccema en todas las edades, pero los niveles de estos factores antimicrobianos en la piel de los niños pequeños con eccema son muy altos, lo que sugiere que la deficiencia no juega un papel en las infecciones frecuentes de la piel.a edades tempranas
Un rasgo característico del eccema a cualquier edad es una barrera cutánea deficiente, que conduce a la sequedad y a una entrada más fácil de los desencadenantes del sistema inmunitario, como bacterias, sustancias irritantes y alérgenos. Filaggrina, una proteína clave en la función de barrera cutánea, esdeficiente en adultos. Esto se ha atribuido tanto a la deficiencia genética como a los productos de células inmunes que impiden la producción de filagrina. El déficit de filagrina se ha atribuido a la pobre barrera cutánea en el eccema. Sin embargo, a diferencia de los adultos, la piel de niños pequeños conSe descubrió que el eccema tiene mucha filagrina, a pesar de su pobre función de barrera y engrosamiento de la piel que es comparable a la piel de adultos con eccema. Este hallazgo inesperado sugiere que el déficit de filagrina puede no ser la fuerza impulsora de problemas de barrera y que los tratamientos dirigidos a esta proteínapodría no ser tan beneficioso para los niños con eccema como para los adultos.
Se generó un panel de hallazgos de las muestras de sangre y piel de cada niño participante afectado por eccema. "Nuestro estudio es el primer paso hacia la medicina personalizada para niños con eczema", dice Paller. "Necesitamos recolectar muchos más datos paracomenzar a hacer coincidir los tratamientos dirigidos con las características específicas de la enfermedad de un individuo ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :