Se ha demostrado que una intervención temprana para el autismo dirigida a ayudar a los padres a comunicarse con sus hijos tiene un efecto en la reducción de la gravedad de los síntomas del autismo, y esta reducción continuó durante seis años después del final del tratamiento, según un estudio publicado en The Lancet . El estudio dirigido por la Universidad de Manchester, el King's College de Londres y la Universidad de Newcastle Reino Unido es el primero en identificar un efecto a largo plazo de una intervención temprana para el autismo, y es consistente con la orientación del Reino Unido que apoya el uso de la intervención temprana.
Los investigadores descubrieron que los niños que habían recibido la intervención de 2 a 4 años tenían síntomas generales menos graves seis años después, con una mejor comunicación social y conductas repetitivas reducidas, aunque no se observaron cambios en otras áreas como el lenguaje o la ansiedad. Sin embargo,Dicen que las dificultades persisten y que generalmente se necesitará apoyo adicional a medida que los niños crecen.
"Este tipo de intervención temprana se distingue por estar diseñado para trabajar con los padres para ayudar a mejorar la comunicación entre padres e hijos en el hogar", dice el profesor Jonathan Green, de la Universidad de Manchester y el Royal Manchester Children's Hospital, que dirigió el estudio ". La ventajaEste enfoque sobre una intervención directa terapeuta-niño es que tiene el potencial de afectar la vida cotidiana del niño. Nuestros hallazgos son alentadores, ya que representan una mejora en los síntomas centrales del autismo que antes se consideraba muy resistente al cambio.una 'cura', en el sentido de que los niños que demostraron mejoras aún mostrarán los síntomas restantes en un grado variable, pero sí sugiere que trabajar con los padres para interactuar con sus hijos de esta manera puede conducir a mejoras en los síntomas a largo plazo.término."
El trastorno del espectro autista es un trastorno del desarrollo que afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas; puede tener un profundo efecto en el desarrollo social de los niños en la edad adulta y resulta en un costo estimado de £ 1-1.5 millones para las familias y la comunidad.de la intervención temprana utilizada en este estudio se enfoca específicamente en trabajar con los padres. Al ver videos de ellos mismos interactuando con sus hijos y recibiendo comentarios de los terapeutas, los padres pueden mejorar su conciencia y respuesta a los patrones inusuales de comunicación de sus hijos; se vuelven más capacespara entender a su hijo y comunicarse adecuadamente de manera enfocada. Los padres participan en 12 sesiones de terapia durante 6 meses, seguidas de sesiones de apoyo mensuales durante los próximos 6 meses. Además, los padres aceptan hacer 20-30 minutos por día de lo planeadocomunicación y actividades de juego con el niño.
En el ensayo original de comunicación de autismo preescolar PACT, 152 niños de 2 a 4 años con autismo fueron asignados al azar para recibir la intervención o el tratamiento temprano de 12 meses como de costumbre. El estudio publicado hoy es el análisis de seguimiento de los mismos niños aproximadamente6 años después del final del tratamiento. 121 80% de los 152 participantes del ensayo original fueron evaluados como parte del estudio de seguimiento. De estos, 59 niños habían recibido previamente la intervención PACT y 62 habían recibido el tratamiento habitual.La gravedad se midió utilizando la medida estándar internacional de síntomas de autismo ADOS CSS, que combina la comunicación social y los síntomas de comportamiento restringido y repetitivo en una medida general de gravedad con puntaje de 1-10, siendo 10 el más grave.
Al comienzo del ensayo, ambos grupos tenían puntajes de ADOS CSS similares 8.0 en el grupo de intervención, 7.9 en el grupo de tratamiento como de costumbre. En el seguimiento, los niños en el grupo de intervención obtuvieron un promedio de 7.3 en el ADOSEl puntaje CSS y el 46% 27/59 del grupo estaban en el rango severo. En comparación, los niños en el grupo de tratamiento habitual obtuvieron un promedio de 7.8, con un 63% 39/62 en el rango severo.a una reducción del 17% en la proporción de niños con síntomas graves en el grupo de intervención en comparación con el tratamiento habitual.
En el seguimiento, también hubo mejoras en la comunicación de los niños con sus padres para el grupo de intervención, pero no hubo diferencias en las puntuaciones de lenguaje de los niños. Además, los padres en el grupo de intervención informaron mejoras en las relaciones con los compañeros, la comunicación social y los comportamientos repetitivosSin embargo, no hubo diferencias significativas entre los dos grupos en las medidas de ansiedad infantil, comportamientos desafiantes por ejemplo, trastorno de conducta / oposición o depresión.
"Nuestros hallazgos sugieren que son posibles cambios sostenidos en los síntomas del autismo después de una intervención temprana, algo que anteriormente se consideraba difícil de lograr", dice el profesor Tony Charman, quien dirigió el brazo de Londres del ensayo y el profesor Andrew Pickles, el estudioexperto en metodología, ambos del King's College de Londres. "Sin embargo, no encontramos evidencia de ningún efecto sobre la salud mental de los niños, como la ansiedad o los comportamientos desafiantes, lo que sugiere que pueden ser necesarias intervenciones adicionales para abordar estas dificultades en edades posteriores. A medida que estos niños crecenarriba, continuarán necesitando apoyo en muchos aspectos de sus vidas. Actualmente estamos trabajando para mejorar aún más nuestra intervención ".
Los autores señalan que el estudio incluyó niños con síntomas centrales de autismo en lugar de un trastorno del espectro autista más amplio y, por lo tanto, no pueden estar seguros de cómo se aplicarían estos resultados a los niños con síntomas menos graves. También agregaron que el estudio fue un seguimiento en7 a 11 años, por lo que no proporciona información sobre cómo se desarrollarán los síntomas de los niños en la edad adulta.
Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor Jeff Sigafoos y la Dra. Hannah Waddington, Escuela de Educación, Universidad Victoria de Wellington, Wellington, Nueva Zelanda, dicen que los autores del estudio "han hecho una contribución importante a la investigación del autismo al proporcionar nuevos resultadosevidencia de calidad para respaldar el valor potencial de agregar la intervención PACT a los servicios educativos para niños pequeños con trastorno del espectro autista. La investigación futura de este tipo podría avanzar en la ciencia al tratar de aislar los componentes y mecanismos críticos del tratamiento que subyacen a las ganancias sostenidas del tratamiento. Los autores sugieren que sus resultados positivos a largo plazo provienen de la optimización de las interacciones comunicativas sociales entre padres e hijos, que luego se vuelven autosuficientes. Otra posibilidad es que las intervenciones tempranas de este tipo permitan el desarrollo neuronal y normalicen la actividad cerebral. Por supuesto, estos dos posibles mecanismosno son mutuamente excluyentes ni exhaustivos. Sin embargo, la evidencia emergente favoreceg La intervención PACT y programas similares sugieren que podría estar involucrado algún mecanismo de desarrollo importante, pero no determinado ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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