Los investigadores han sabido que parte del desafío en el tratamiento de infecciones resistentes a la penicilina radica en comprender la forma en que las bacterias inactivan los antibióticos de penicilina. Las enzimas que hacen esto, las betalactamasas, cortan los antibióticos haciéndolos inútiles. Un grupo de bacterias particularmente problemático.Las betalactamasas, las metalobetalactamasas MBL, pueden destruir incluso las penicilinas más nuevas. Las MBL a menudo son producidas por bacterias junto con otras enzimas, incluidas otras betalactamasas que permiten que ciertas bacterias destruyan todo el arsenal de penicilina. Ahora,Los investigadores en Cleveland, Ohio, han dado un paso significativo hacia la derrota de las infecciones resistentes a los antibióticos al combinar dos antibióticos diferentes que bloquean cada uno un tipo diferente de enzima destructora de drogas secretada por bacterias. Cuando se combinan, los antibióticos interfieren entre sí para combatir infecciones.Ahora los médicos tienen una nueva arma para superar una de las infecciones más perniciosas causadas por bacterias mortales endémicas dehospitales.
CRE es la abreviatura de enterobacterias resistentes a carbapenem, que causa aproximadamente un tercio de las infecciones asociadas a la atención médica en los Estados Unidos y mata a casi la mitad de sus víctimas, según un estudio epidemiológico multicéntrico recién publicado Agentes antimicrobianos y quimioterapia . El nuevo régimen de combinación de antibióticos resultó efectivo contra el 81% de los especímenes CRE probados en un segundo estudio, publicado en el mismo número de revista. Ambos estudios se llevaron a cabo bajo el liderazgo de Robert A. Bonomo, MD, Profesor de Medicina, Farmacología, Bioquímica, Biología Molecular y Microbiología en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve y Jefe de Servicio Médico en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Louis Stokes Cleveland.
La estrategia utiliza dos antibióticos para protegerse mutuamente de ser neutralizados por las enzimas problemáticas de CRE. La primera mitad del régimen de combinación de antibióticos - ceftazidima / avibactam - es vulnerable al efecto neutralizante de las metalo-beta-lactamasas. Peroel otro antibiótico en el régimen, el aztreonam, no lo es, pero el aztreonam es, sin embargo, vulnerable a otros tipos de enzimas CRE, que a su vez son neutralizadas por ceftazidima / avibactam. Entonces, cuando se combinan, los dos antibióticos producen interferencia para cada unootro y en equipo de etiqueta derrotar la infección.
La nueva combinación ayuda a los médicos a superar las metalo-beta-lactamasas neutralizantes de antibióticos. Con la protección de la otra mitad del régimen, "aztreonam rodea la metalo-beta-lactamasa y alcanza su objetivo: las proteínas de unión a la penicilina".Bonomo explicó en una característica del Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas. Las bacterias con aztreonam unido a sus proteínas de unión a la penicilina no pueden construir paredes celulares efectivas con el medicamento en el camino, y mueren rápidamente. Dijo Bonomo, "si entendemos elmecanismos fundamentales por los cuales las bacterias se vuelven resistentes a los antibióticos, podemos usar lo que sabemos para ayudar a diseñar mejores terapias ".
Bonomo y su equipo demostraron la promesa de su régimen en modelos de laboratorio, pero pronto se enfrentaron con pacientes que no tenían otras opciones de tratamiento. Los médicos necesariamente usaron el nuevo régimen para tratar a un paciente joven de trasplante de riñón en el Nationwide Children's Hospital y una anciana queacababa de recibir una nueva cadera en los hospitales universitarios. Ambos pacientes tenían varias infecciones que fueron fatales, pero sobrevivieron debido al tratamiento de vanguardia. El enfoque combinado aún debe pasar por ensayos clínicos y someterse a una investigación adicional antes de que pueda convertirse en un uso comúnSin embargo, es una noticia extremadamente prometedora para los médicos de todo el mundo con pocas opciones para tratar a pacientes con infecciones resistentes a los antibióticos.
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Materiales proporcionados por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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