Para las mujeres jóvenes que enfrentan un nuevo diagnóstico de cáncer, la preservación de la fertilidad puede ser una consideración importante en la planificación del tratamiento. Ahora, un estudio dirigido por el Centro Integral de Cáncer Lineberger de la Universidad de Carolina del Norte ha identificado riesgos potenciales para las madres sobrevivientes de cáncer, riesgos para sussalud de los recién nacidos.
En un estudio publicado en la revista JAMA Oncología , los investigadores informan que las mujeres diagnosticadas y tratadas por cáncer durante sus años fértiles con mayor frecuencia dieron a luz prematuramente y a bebés cuyos pesos estaban por debajo de lo normal. Los sobrevivientes de cáncer también tuvieron una tasa ligeramente más alta de partos por cesárea.
"Descubrimos que las mujeres tenían más probabilidades de dar a luz prematuramente si habían sido tratadas por cáncer en general, con mayores riesgos para las mujeres que recibieron quimioterapia", dijo el autor principal del estudio, Hazel B. Nichols, PhD, miembro de UNC Lineberger yprofesor asistente en la Escuela de Salud Pública Global de UNC Gillings. "Si bien creemos que estos hallazgos son algo que las mujeres deben tener en cuenta, todavía tenemos mucho trabajo por hacer para comprender por qué este riesgo se está haciendo evidente, y si los niñosquienes nacen prematuros de estas mujeres desarrollan problemas de salud "
Investigaciones han demostrado que el 60 por ciento de las mujeres adolescentes y jóvenes sobrevivientes quieren la posibilidad de tener hijos, informan los investigadores. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en el impacto del tratamiento del cáncer en niños nacidos de mujeres diagnosticadas y tratadas por cáncer durante sus años fértiles.
Nichols y sus colegas desarrollaron su estudio al vincular el diagnóstico de cáncer y los datos del certificado de nacimiento para pacientes diagnosticados con cáncer entre las edades de 15 y 39 años en Carolina del Norte entre 2000 y 2013. Estudiaron los resultados de salud del primer niño que las mujeres tuvieron después de su cáncerdiagnóstico, incluida la información de más de 2,500 bebés nacidos de madres sobrevivientes de cáncer.
"Una de las cosas emocionantes de este trabajo es que identificamos a miles de mujeres que tuvieron un hijo después de que fueron diagnosticadas y tratadas por cáncer", dijo Nichols. "Sabemos que el tratamiento del cáncer puede tener un impacto en la fertilidad, y es solo después de la pubertad que existen algunas opciones para congelar óvulos o congelar embriones, o tomar otras medidas para proteger la fertilidad. Por lo tanto, este es un período de tiempo cuando es importante aconsejar a las mujeres sobre cuáles son sus riesgos reproductivos para la terapia contra el cáncer,o lo que pueden esperar en el futuro "
Los investigadores descubrieron que los sobrevivientes de cáncer tenían un mayor riesgo de tener un bebé antes de las 37 semanas. Los sobrevivientes de cáncer también tenían un mayor riesgo de tener bebés de bajo peso al nacer y hubo un pequeño aumento en los partos por cesárea.
Entre los sobrevivientes de cáncer, el 13 por ciento de los sobrevivientes de cáncer tuvieron un parto prematuro nacido antes de las 37 semanas, en comparación con el 9 por ciento de las mujeres que no tenían cáncer. Nichols dijo que esas son pequeñas diferencias, pero el parto prematuro es un riesgo que las mujeres deberíanTenga en cuenta que los bebés nacidos antes de las 37 semanas tienen un mayor riesgo de complicaciones. Sin embargo, Nichols advirtió que no todos los bebés nacidos prematuros experimentan estas complicaciones.
"Es un factor de riesgo; no significa que alguien que nazca prematuro vaya a desarrollar problemas de salud futuros, pero los niños que no pasan tanto tiempo en el útero pueden tener una mayor incidencia de problemas respiratorios o infecciones".ella dijo: "Esto es algo que las mujeres y sus proveedores deben tener en cuenta cuando una mujer está revisando su atención prenatal o hablando sobre su historial médico con su proveedor".
Cuando los investigadores desglosaron los datos por diagnóstico de cáncer, encontraron que el riesgo de parto prematuro para las sobrevivientes de cáncer de mama era casi dos veces mayor que el de las mujeres que no habían tenido cáncer. Encontraron un riesgo 60% mayor de parto prematuro en mujeres conLinfoma de Hodgkin, un mayor riesgo de aproximadamente dos veces en mujeres con linfoma no Hodgkin, y un riesgo que fue casi tres veces mayor para las mujeres con cánceres ginecológicos.
También encontraron que el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer era más alto para las mujeres diagnosticadas con cáncer durante el embarazo. Nichols dijo que las mujeres diagnosticadas durante el embarazo pueden estar dando a luz temprano para comenzar su tratamiento contra el cáncer, pero ese puede no ser el único factorTambién detectaron un mayor riesgo en mujeres diagnosticadas con cáncer antes del inicio del embarazo.
Una revisión de la prevalencia de partos prematuros por tipo de tratamiento encontró que las mujeres que recibieron quimioterapia tenían más probabilidades de tener partos prematuros y, en menor medida, de cesáreas. Nichols dijo que esta es un área de posible investigación futura para el grupo.
"Nos gustaría obtener mejor información sobre los tipos de quimioterapia que reciben las mujeres", dijo. "La quimioterapia es una categoría muy amplia, y los agentes tienen efectos muy diferentes en el cuerpo. En el futuro, nos gustaríapara obtener información más detallada sobre los tipos de medicamentos que estuvieron involucrados en el tratamiento "
Nichols dijo que el estudio contenía hallazgos positivos, así como riesgos expuestos para los sobrevivientes.
"Estos son riesgos que es importante comprender, pero también deben considerarse a la luz del hecho de que estas mujeres comenzaron a formar sus familias o completarlas", dijo. "Entonces, ese es un evento muy positivo".
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Materiales proporcionado por Sistema de atención médica de la Universidad de Carolina del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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