Puede llevar a un médico a la desinfección, pero ¿cómo puede hacer que limpien ... o limpien ... o froten un estetoscopio?
Esa es la pregunta planteada por un nuevo proyecto de mejora de la calidad publicado en la edición de julio de la American Journal of Infection Control , el diario oficial de la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología APIC.
Es el último informe que descubrió que los proveedores de atención médica rara vez realizan la higiene con estetoscopio entre los pacientes, a pesar de su importancia para la prevención de infecciones. Las pautas de control de infecciones de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades establecen que los equipos médicos reutilizables, como los estetoscopios,debe someterse a la desinfección entre pacientes.
"Los estetoscopios se usan repetidamente durante todo el día y se contaminan después de la exposición de cada paciente, por lo que deben tratarse como posibles vectores de transmisión", dijo Linda Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC, presidenta de APIC de 2017 ".desinfectar los estetoscopios podría constituir un problema grave de seguridad del paciente similar a ignorar la higiene de las manos ".
El informe describe un proyecto piloto de mejora de la calidad en el que los autores observaron la higiene del estetoscopio hisopos con alcohol, gel con alcohol o toallitas desinfectantes al comienzo de una rotación de cuatro semanas para estudiantes de medicina, médicos residentes y médicos asistentes en un terciariohospital académico docente de atención médica. La observación inicial de la higiene de los estetoscopios entre el personal encontró cero ocurrencias. El proyecto también analizó la higiene de las manos, que puede incluir gel de alcohol o agua y jabón.
Luego, el equipo buscó educar a los médicos sobre la importancia de la higiene con estetoscopio, y enfatizó la expectativa de que los médicos realicen la higiene del estetoscopio entre cada encuentro con el paciente. También insinuaron que podrían monitorear durante la fase de seguimiento. A pesar de esto, el resultadofue lo mismo: cero casos de saneamiento con estetoscopio.
Los autores comentaron: "Si bien el proyecto tenía varias limitaciones, destaca cuán raramente se realiza la higiene con estetoscopio. La educación estándar puede no ser la respuesta a este problema. La modificación del comportamiento y cultural para mejorar la higiene de las manos sigue siendo un desafío, a pesar de serestudiado en grandes ensayos aleatorios. La implementación de la higiene con estetoscopio necesitará esfuerzos más consistentes para cambiar la cultura y los hábitos. Creemos que la higiene con estetoscopio debe incluirse en todas las iniciativas de higiene de manos en el hospital junto con una mayor responsabilidad ".
Tradicionalmente, la higiene de manos ha recibido mucha más atención que la higiene con estetoscopio, pero los datos de microbiología muestran que la contaminación con estetoscopio después de un solo examen es comparable a la de la mano dominante del médico. Los posibles patógenos cultivados a partir de estetoscopios incluyen Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , Clostridium difficile y enterococos resistentes a la vancomicina. De hecho, un estudio suizo reciente encontró que los estetoscopios eran capaces de transmitir bacterias potencialmente resistentes, incluida la resistente a la meticilina Staphylococcus aureus MRSA.
El equipo anticipó un resultado pobre, basado en las bajas tasas de higiene con estetoscopio que se han informado en estudios en otros lugares. "Anticipamos bajas tasas de higiene con estetoscopio, pero nos sorprendió que nadie realizara la higiene con estetoscopio, a pesar del hecho de que está encendidola lista de verificación para la evaluación final de los estudiantes de medicina de segundo año que demuestra la competencia en la realización de un historial completo y físico en nuestra institución ".
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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