La vigilancia genómica ha revelado la primera imagen completa de MRSA en todo el este de Inglaterra. Investigadores del Wellcome Trust Sanger Institute y la London School of Hygiene & Tropical Medicine rastrearon a personas con MRSA positivo y pudieron describir la imagen completa de MRSAtransmisión dentro y entre hospitales, y en cirugías y comunidades de médicos de cabecera.
El estudio, informado hoy 25 de octubre en Medicina traslacional de la ciencia tiene implicaciones importantes para el control de infecciones. Muestra que la secuenciación de MRSA resistente a la meticilina Staphylococcus aureus cada vez que se detecta a alguien con la cepa, y combinar esto con información sobre cuándo y dónde puede haberse producido la transmisión, podría vincular casos y detectar brotes mucho antes.Esto ayudaría a prevenir una mayor transmisión y reducir la cantidad de personas involucradas.
MRSA es una cepa de una bacteria que es resistente a muchos antibióticos y es la principal causa de infecciones asociadas con hospitales y atención médica. La infección del torrente sanguíneo causada por MRSA es difícil de tratar y provoca la muerte de hasta una quinta parte de los pacientes afectadosIncluso cuando se trata la infección, las infecciones por MRSA duplican la duración promedio de las estadías en el hospital y aumentan los costos de atención médica. La Organización Mundial de la Salud recientemente clasificó al MRSA como de alta prioridad en su lista de patógenos prioritarios para Investigación y Desarrollo de nuevos medicamentos.
Los pacientes pueden ser examinados para detectar MRSA después de ser ingresados en el hospital, donde se usan medidas de control de infecciones para controlar y tratar de reducir la propagación de MRSA. Cuando se detectan nuevos portadores de MRSA, esto se investiga para confirmar si un brote está en curso,buscando vínculos entre pacientes en el tiempo y el lugar. Sin embargo, este enfoque actual no es muy sensible, especialmente dada la velocidad con la que los pacientes pueden moverse por diferentes partes del hospital o incluso entre hospitales durante su atención. Este enfoque también puede perder la transmisión de MRSAentre personas en hospitales y la comunidad, y los brotes en grupos familiares o comunitarios pueden ser difíciles de detectar.
El estudio informado por el Dr. Francesc Coll y sus colegas rastrearon a todos los que tenían una muestra MRSA positiva en el este de Inglaterra durante un año. Secuenciaron el ADN de al menos una cepa MRSA de 1465 personas, en base a muestras de rutina enviadas a unlaboratorio de microbiología que atendió a 3 hospitales y 75 cirugías de GP. Detectaron 173 brotes diferentes, la mayoría de los cuales no habían sido detectados previamente, y descubrieron brotes de MRSA en hospitales, en la comunidad, cirugías de GP, hogares y entre estos lugares.
El Dr. Julian Parkhill, autor del artículo del Wellcome Trust Sanger Institute, dijo: "Utilizando la secuenciación del genoma completo hemos podido ver la imagen completa de la transmisión de MRSA en los hospitales y la comunidad por primera vez. Encontramos quela secuenciación de MRSA de todos los pacientes afectados detectó muchos más brotes que los enfoques estándar de control de infecciones. Este método también podría excluir brotes sospechosos, permitiendo a las autoridades de salud racionalizar los recursos ".
El Dr. Jonathan Pearce, jefe de infecciones e inmunidad en el MRC, dijo: "La resistencia a los antibióticos plantea un desafío global para la atención médica. Para abordarla necesitamos prevenir infecciones, preservar los antibióticos existentes y promover el desarrollo de nuevas terapias e intervenciones. Estoel estudio arroja luz sobre la transmisión de MRSA dentro y entre hospitales y la comunidad, lo que podría ayudar a fortalecer las medidas de prevención y control de infecciones ".
La tecnología para secuenciar las cepas de MRSA ha avanzado rápidamente, permitiendo que la información de la cepa se obtenga mucho más rápido de lo que era posible anteriormente, y de manera más económica. Un estudio de seguimiento comenzará el próximo año, durante el cual los investigadores secuenciarán las cepas de MRSA de todascasos nuevos y compartir información de tensión y seguimiento en tiempo real con los trabajadores de control de infecciones. Esto tendrá como objetivo ayudar a detectar y excluir brotes, permitiendo intervenciones específicas y efectivas.
La profesora Sharon Peacock, directora del estudio en el Wellcome Trust Sanger Institute y la London School of Hygiene & Tropical Medicine, dijo: "Nuestro estudio ha demostrado que secuenciar todas las muestras de MRSA tan pronto como se aíslan puede determinar rápidamente dónde está la transmisión de MRSASi se implementa en la práctica clínica, esto proporcionaría numerosas oportunidades para detectar brotes temprano y enfocarlos para cerrarlos, por ejemplo, descolonizando a los portadores e implementando enfermería de barrera. Tenemos la tecnología para hacer esto y podría tener unimpacto realmente positivo en la salud pública y los resultados de los pacientes ".
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Materiales proporcionado por Instituto Wellcome Trust Sanger . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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