Un estudio clínico aleatorizado de adolescentes varones con enfermedad del hígado graso no alcohólico NAFLD encontró que una dieta baja en azúcares libres esos azúcares agregados a los alimentos y bebidas y que ocurren naturalmente en los jugos de frutas resultó en una mejora significativa en la NAFLD en comparación con una dieta habitualdieta.
El estudio se realizó en la Facultad de Medicina de la Universidad Emory y en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego UC San Diego y se publicó en JAMA el 22 de enero. La autora principal del estudio es Miriam Vos, MD, MSPH, profesora de pediatría en Emory y directora del Programa Pediátrico de Hígado Graso en Children's Healthcare de Atlanta, y la primera autora es Jeffrey B. Schwimmer, MD,profesor de pediatría clínica en la UC San Diego.
NAFLD es la enfermedad hepática más común en niños, y aumentó significativamente de 1988 a 2010. NAFLD se asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad hepática en etapa terminal, cáncer de hígado y enfermedad cardiovascular, por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento oportuno sonmuy importante para la salud a largo plazo.
"Aunque las pautas pediátricas para el manejo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico recomiendan una dieta saludable, la reducción focalizada de alimentos y bebidas azucaradas era un tratamiento no probado", dice Vos. "Nuestros resultados muestran que si un niño con NAFLD consume una cantidad muy bajade azúcares en su dieta, tanto la grasa como la inflamación en el hígado mejoran. Estamos entusiasmados con los resultados altamente significativos, pero también nos damos cuenta de que será necesario un estudio más largo para comprender si la reducción de azúcar es suficiente para "curar" la EHGNA ".
El estudio clínico, realizado entre agosto de 2015 y julio de 2017, incluyó a 40 niños de 11 a 16 años con NAFLD, el 95 por ciento de los cuales eran hispanos. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos. La mitad de los niños, junto con sus familias, fueronproporcionó una dieta baja en azúcares libres menos del tres por ciento de la ingesta calórica diaria, y la mitad comió sus dietas habituales. Llamadas telefónicas dos veces por semana evaluaron el cumplimiento de la dieta. Los niños con una dieta reducida en azúcar libre tuvieron una reducción en NAFLD25 por ciento a 17 por ciento, mientras que los niños con una dieta habitual tuvieron una reducción en NAFLD de 21 por ciento a 20 por ciento. Reducir los azúcares libres en la dieta implica disminuir la glucosa, fructosa y sacarosa comúnmente consumida en alimentos y bebidas endulzados y en dulces naturales.jugos de fruta.
El resultado primario medido fue el cambio en la esteatosis hepática, estimado por resonancia magnética, medición de la fracción de grasa de la densidad de protones, un método preciso y de vanguardia para cuantificar los lípidos en el hígado. También se midieron doce resultados secundarios, con varioscon cambios significativos también. La disminución en el nivel de alanina aminotransferasa una prueba utilizada para medir las enzimas hepáticas y la función hepática fue significativamente mayor para el grupo de dieta de intervención que para el grupo de dieta habitual, y la disminución en los niveles de colesterol fue significativamente mayor en la intervencióngrupo. Además, la adherencia a la dieta fue alta, con 18 de 20 participantes / familias que informaron una ingesta de menos del tres por ciento de las calorías del azúcar libre durante la intervención. No hubo eventos adversos relacionados con la participación en el estudio.
"A pesar de la orientación brindada por los médicos a los pacientes y sus familias, la implementación de una dieta eficaz para reducir el azúcar, junto con la adherencia a largo plazo y la sostenibilidad a menudo es muy difícil", señala Schwimmer. "Nuestro estudio muestra que los niños y sus familias pueden seguiruna dieta baja en azúcares libres durante hasta ocho semanas cuando el equipo de investigación planifica, compra y proporciona todas las comidas. Aunque esto no sería ampliamente práctico, muestra que este tipo de intervención reduce los biomarcadores de NAFLD al menos a corto plazo ".
Los autores señalan que se necesitarán más estudios para demostrar un beneficio clínico a más largo plazo en niñas y niños y todas las etnias, y para resolver los desafíos de implementar una dieta baja en azúcar libre para pacientes en la práctica clínica.
Este estudio fue apoyado por la Iniciativa de Ciencia de la Nutrición; el Instituto de Investigación Clínica y Traslacional Altman de la Universidad de California, San Diego; otorga UL1TR001442 y UL1TR002378 de los Institutos Nacionales de Salud; fondos de Children's Healthcare de Atlanta y Emory University's Children's Clinicaly Translational Discovery Core; financiación de Children's Healthcare of Atlanta y Emory University Pediatric Biostatistics Core; y financiación de Georgia Clinical and Translational Science Alliance.
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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