Los resultados de un pequeño estudio de pacientes que reciben tratamiento para la acidez estomacal crónica sugieren que la interacción más larga y más completa que es típica de las visitas con proveedores de medicina complementaria e integradora puede resultar en un mayor alivio de los síntomas que las visitas convencionales. Los resultados del estudio deLos investigadores del Instituto Benson-Henry de Medicina del Cuerpo y la Mente en el Hospital General de Massachusetts MGH y el Centro Médico Beth Israel Deaconess aparecen en la revista de acceso abierto PLOS UNO .
"Nuestros hallazgos sugieren que el tipo de interacción paciente / proveedor que ocurre en algunas visitas al proveedor complementarias e integrales puede mejorar significativamente los síntomas de ERGE [enfermedad por reflujo gastroesofágico] más allá de una visita médica convencional empática de alta calidad", dice Michelle Dossett, MD, PhD, MPH, del Instituto Benson-Henry, autor correspondiente del artículo. "Si bien los estudios anteriores han sugerido que las interacciones paciente / proveedor pueden afectar una amplia gama de síntomas, la mayoría de ellos compararon las visitas convencionales de alta calidad con aquellasen el que los proveedores limitaron intencionalmente sus interacciones. Ningún estudio previo ha analizado los efectos sobre los síntomas relacionados con la ERGE, y hay pocos datos que comparen las visitas convencionales con las de los proveedores complementarios e integradores ".
Caracterizado por síntomas de reflujo ácido y acidez estomacal, se ha estimado que la ERGE afecta del 20 al 40 por ciento de los adultos en los países occidentales. Si bien hay varios tipos de medicamentos disponibles para tratar los síntomas, muchos pacientes continúan teniendo síntomas incluso cuando toman la mayoríamedicamentos efectivos. Se cree que un número significativo de pacientes con ERGE toman suplementos dietéticos, algunos de los cuales pueden reducir los síntomas, pero no se ha estudiado previamente cómo la interacción paciente / proveedor puede contribuir al alivio de los síntomas.
Para el estudio actual, los investigadores inscribieron a 24 participantes adultos que habían experimentado síntomas de acidez estomacal al menos tres días a la semana durante el mes anterior a la inscripción al estudio. Los participantes no fueron informados de que el estudio estaba investigando la interacción paciente / proveedor o que el médico visitaAl comienzo del ensayo se determinó al azar que era una visita convencional o una visita 'ampliada' con características más típicas de una visita de medicina complementaria o integradora. Dossett realizó todas las visitas de los pacientes y siguió textos predefinidos para ambos tipos de visitas.
La visita convencional incluyó preguntas sobre la historia, los síntomas y los tratamientos relacionados con la ERGE de los pacientes; la visita ampliada, que promedió alrededor de 25 minutos más, presentó preguntas adicionales sobre sensaciones relacionadas con los síntomas, antojos o aversiones alimentarias, relacionadas con el climaefectos y síntomas no gastrointestinales. Aparte de las discusiones detalladas resultantes de la lista más completa de preguntas, no hubo diferencias entre las visitas en términos del examen físico proporcionado o la forma en que Dossett interactuó con los participantes del estudio.
Los pacientes en ambos grupos también fueron asignados al azar para recibir Acidil, un medicamento homeopático de venta libre para la acidez estomacal y otros síntomas gastrointestinales, o un placebo. Los participantes mantuvieron un registro diario de ERGE y otros síntomas durante los siete días anteriores al proveedorvisitó y siguió rastreando sus síntomas, junto con el registro de la cantidad de tabletas de estudio y antiácidos que tomaron, durante las siguientes dos semanas.Al final del período de estudio, completaron instrumentos de encuesta exhaustivos que miden la acidez estomacal y otros síntomas gastrointestinales y cuestionarios sobre sus expectativaspara el tratamiento, todo lo cual también habían completado al inicio del estudio.
Los participantes que recibieron la visita médica ampliada tuvieron una mejoría mayor en la ERGE y otros síntomas gastrointestinales al final del período de estudio que los que recibieron la visita convencional. Los resultados del estudio no pudieron identificar qué aspectos de la visita ampliada: mayor duración,preguntas más completas, o algunas otras características, fueron responsables de la mejora, pero parecía que ni las creencias y expectativas de los participantes sobre el tratamiento ni sus percepciones de la empatía del médico tuvieron un efecto sobre sus síntomas informados. No podría haber diferencia en la gravedad de los síntomasatribuido a si los participantes estaban tomando Acidil, pero los autores señalan que el estudio probablemente fue demasiado pequeño para evaluar la efectividad del medicamento.
"Los resultados de este estudio proporcionan datos preliminares únicos sobre la importancia de la relación paciente / médico, un ingrediente en la atención médica que a menudo se pasa por alto", dice la autora principal Gloria Yeh, MD, MPH, del Departamento de Diáconos Beth Israel deMedicamento.
Dossett agrega, "Dado que todas las visitas en este estudio fueron realizadas por un solo proveedor, el siguiente paso será determinar si otros proveedores capacitados en el modelo de visita expandida pueden lograr resultados similares y si estos resultados durarán a largo plazo.Identificar los elementos de la visita ampliada que son responsables de la mejora de los síntomas puede ayudarnos a desarrollar formas de incorporar esos aspectos en la práctica médica convencional ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :