Investigadores de LSTM, en colaboración con colegas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC de EE. UU., El Instituto de Investigación Médica de Kenia y de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, han completado un estudio para evaluar la aceptabilidad entre las mujeres embarazadasy proveedores de salud en Kenia de un nuevo medicamento como alternativa al medicamento estándar que se usa para prevenir la malaria durante el embarazo.
El estudio se incluyó en un ensayo clínico que analizó la eficacia del uso de dihidroartemisinina-piperaquina DP para el tratamiento preventivo intermitente IPTp-DP o la detección intermitente con pruebas de diagnóstico rápido PDR y tratamiento de la malaria ISTp-DP, como alternativas a la política actual de la Organización Mundial de la Salud OMS de IPTp con sulfadoxina-pirimetamina IPTp-SP.
La Dra. Jenny Hill de LSTM, del Consorcio Malaria in Pregnancy MiP, fue la primera autora del estudio que se ha publicado hoy en la revista PLOS One. El estudio recopiló datos cualitativos a través de discusiones de grupos focales con mujeres embarazadas que participaban en los principalesensayo en el oeste de Kenia, así como realizar entrevistas en profundidad con los trabajadores de la salud responsables de brindar atención prenatal de rutina en las instalaciones del ensayo.
La malaria durante el embarazo es un problema de salud importante tanto para la madre como para el feto. Se ha asociado con anemia crónica en la madre y con la pérdida del embarazo por aborto espontáneo o mortinato y con bajo peso al nacer en embarazos quedan lugar a nacidos vivos, lo que a su vez resulta en un mayor riesgo de muerte infantil. SP es actualmente el único fármaco antipalúdico recomendado por la OMS para esta estrategia de IPTp, sin embargo, los altos niveles de resistencia del parásito de la malaria a este fármaco amenazan su eficacia.
La Dra. Hill y su equipo descubrieron que, dentro del contexto del ensayo, ISTp-DP e IPTp-DP eran generalmente aceptables tanto para los usuarios como para los proveedores, aunque se identificaron varios desafíos. La Dra. Hill explicó: "Los resultados del ensayo clínico fueron muy prometedores y demostraron queEl tratamiento preventivo intermitente con dihidroartemisinina-piperaquina DP fue una buena alternativa al uso de sulfadoxina-pirimetamina SP, sin embargo, el enfoque de prueba y tratamiento no fue una alternativa adecuada, y esto se repitió en nuestro estudio. Los proveedores de salud no tenían confianza en laconfiabilidad de las pruebas de diagnóstico rápido utilizadas en los enfoques de prueba y tratamiento. Si bien el personal del ensayo informó que cumplía plenamente con el nuevo fármaco en el entorno del ensayo, los proveedores de salud no estaban tan seguros de que las mujeres se adherirían a regímenes de varios días en entornos fuera del ensayo comoesto requiere un cambio de un régimen de un solo día con SP, para el cual la cobertura ya es subóptima, a regímenes más complicados. Con regímenes de varios días, solo la primera dosis puede bSe administran bajo observación directa en clínicas y las 2 dosis restantes deberán tomarse en casa ". El estudio de Hill sugiere que ahora se necesitan estudios de viabilidad de IPTp con DP en entornos operativos para determinar cómo apoyar programas para implementar nuevosregímenes diarios para abordar problemas potenciales con la adherencia.
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Materiales proporcionado por Escuela de Medicina Tropical de Liverpool . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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