Dos nuevos estudios publicados en Diabetología la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes muestra que no ha habido una disminución en la brecha en la esperanza de vida entre las personas que viven con diabetes tipo 1 DT1 y la población en general durante las últimas décadas.
En el primer estudio, la profesora asociada Dianna Magliano y la Dra. Lili Huo Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia y sus colegas examinaron la esperanza de vida de los pacientes con diabetes tipo 1 en Australia entre 1997 y 2010. Un total de 5.981 muertesdurante los 902.136 años-persona de seguimiento. Durante estos años los pacientes con DT1 tenían una esperanza de vida estimada al nacer de 68,6 años, 12,2 años menos que la población general 11,6 años menos para los hombres y 12,5 años menos para los hombres.mujer.
Aunque la esperanza de vida en 2004-2010 mejoró para los pacientes con DT1 en comparación con 1997-2003, también se observaron mejoras muy similares en la población general, lo que muestra que la brecha entre los pacientes con DT1 y la población general no se cerró durante este período.Las muertes menores de 60 años representaron el 60% de los años de vida perdidos por diabetes Tipo 1 en los hombres y el 45% en las mujeres. La principal contribución a los años de vida perdidos AVP fue la mortalidad por enfermedades endocrinas y metabólicas entre los 10 y los 39 añoshombres, 39-59%; mujeres, 35-50% y de enfermedad circulatoria a la edad de 40 años o más hombres, 43-75%; mujeres, 34-75%.
Los autores dicen: "Dado que se trata de un estudio de cohorte contemporáneo basado en un registro nacional de la diabetes tipo 1, es probable que los resultados sean aplicables a otros países occidentales similares".
Añaden: "El inicio temprano de la diabetes tendía a ser un predictor de mortalidad prematura. Las muertes por enfermedades circulatorias y enfermedades endocrinas y metabólicas contribuyeron más a la mortalidad temprana en la diabetes tipo 1. Por lo tanto, para mejorar la esperanza de vida, se debe prestar más atencióna las complicaciones cardiovasculares crónicas y metabólicas agudas de la diabetes tipo 1. Si no se abordan cualquiera de ellas, los pacientes diabéticos tipo 1 seguirán en riesgo de muerte prematura ".
En el segundo estudio, el Dr. Dennis Petrie, Universidad de Melbourne, Carlton, Melbourne, Australia, y el profesor Björn Eliasson, Universidad de Gotemburgo, Suecia, y sus colegas utilizaron registros de salud del Registro Nacional Sueco de Diabetes NDR vinculados con registros de defunciónpara explorar la esperanza de vida de los suecos con diabetes Tipo 1. Hubo 27.841 personas de 20 años o más identificadas en el NDR como que vivían con diabetes tipo 1 entre 2002 y 2011, lo que contribuyó a 194.685 años-persona de seguimiento y 2.018 muertes.diabetes tipo 1, el LE restante a los 20 años aumentó significativamente en aproximadamente 2 años de 47,7 en 2002-06 a 49,7 años en 2007-11. Para las mujeres con diabetes tipo 1 no hubo cambios significativos, con un LE a los 20 añosde 51,7 años en 2002-06 y de 51,9 años en 2007-11. La mortalidad cardiovascular se redujo significativamente tanto para hombres como para mujeres durante el período. En el caso de los hombres, también se observó un aumento similar en la esperanza de vida en la población general, lo que demuestra que, como enAustrentre otras cosas, la brecha de esperanza de vida entre los pacientes con diabetes Tipo 1 y la población general no ha cambiado durante este período de tiempo, permaneciendo en aproximadamente 11 años para los hombres y 12 años para las mujeres.
Los autores concluyen: "Todavía hay un camino por recorrer en términos de mejora en la atención de las personas con diabetes tipo 1 para cerrar la brecha con la población general. Una proporción significativa tiene niveles elevados de HbA1c y un artículo reciente basado enel NDR sueco destacó las marcadas diferencias en la mortalidad entre aquellos con HbA1c bien controlada y pobremente controlada. Además,
con el 10% de los hombres y el 13% de las mujeres con diabetes Tipo 1 todavía fumadoras en 2011, los programas adicionales para dejar de fumar podrían generar más mejoras. Si bien ha habido grandes aumentos en el uso de medicamentos para reducir los lípidos, una mayor expansión podría generar ganancias adicionalesdado el alto riesgo de enfermedad cardiovascular subyacente de esta población. Las investigaciones futuras deben cuantificar estos posibles beneficios frente a los costos de las políticas que podrían lograrlos. Además, las investigaciones futuras también podrían proporcionar estimaciones de esperanza de vida específicas individuales basadas en las características de un individuo en términos de suedad en el momento del diagnóstico, y perfiles de factores de riesgo y comorbilidad. Esto proporcionaría información útil para un individuo y le permitiría comprender mejor los probables beneficios de mejorar su riesgo general ".
En un comentario vinculado que cubre ambos estudios, el Dr. Lars Stene, Instituto Noruego de Salud Pública, Oslo, Noruega, dice: "Parece que la brecha en la esperanza de vida se ha mantenido prácticamente sin cambios desde el cambio de milenio ...Ha habido incrementos notables en la esperanza de vida en la población general de Suecia, Australia y otros países, en parte debido a una reducción en la mortalidad cardiovascular. El manejo del riesgo cardiovascular es una parte integral del cuidado de la diabetes, y es probable que los pacientes con diabetes tipo 1 tengandisfrutó de algunos de los desarrollos beneficiosos que no implican solo el control del azúcar en sangre ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Diabetología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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