Los programas destinados a ayudar a los pacientes a cumplir con los regímenes de medicamentos recetados se han convertido en un área de interés para los investigadores, ya que casi la mitad de los pacientes no toman los medicamentos según lo prescrito. En un nuevo estudio, investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania yHumana Inc. muestra que un programa de sincronización de reabastecimiento, en el que los pacientes pudieron recibir todos los reabastecimientos al mismo tiempo, aumentó la adherencia a la medicación en más del 10 por ciento en algunos subgrupos de pacientes. Los resultados se publican en Asuntos de salud .
"Los desafíos logísticos relacionados con el seguimiento de las píldoras restantes y la obtención de reabastecimientos y renovaciones oportunas se magnifican para los pacientes que necesitan tomar varios medicamentos y, a menudo, crean un obstáculo para la adherencia a los medicamentos", dijo el autor principal Jalpa A. Doshi, PhD,profesor asociado de Medicina en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y director de Iniciativas de Diseño de Seguros Basados en Valor en el Centro de Incentivos de Salud y Economía del Comportamiento de Penn ". Según los resultados de nuestro estudio, los programas de prescripción sincronizados se ajustanlas fechas de reabastecimiento de medicamentos de modo que todas las recetas estén 'vencidas' para reabastecerse al mismo tiempo puede ser una estrategia eficaz para reducir estos obstáculos ".
Aunque los programas de sincronización de medicamentos se han adoptado ampliamente y actualmente están disponibles en casi dos docenas de cadenas de farmacias y más de 2,000 farmacias independientes en los Estados Unidos, hasta la fecha, ha habido una falta de investigación sobre la efectividad de estos programas.
En el estudio, 691 pacientes de Medicare que recibieron de dos a seis medicamentos orales para la presión arterial alta, el colesterol alto o la diabetes a través de una farmacia de pedido por correo, se inscribieron en un programa de reabastecimiento sincronizado en el que los farmacéuticos ajustaron sus horarios de prescripción para que todos los medicamentosser elegible para reabastecimiento el mismo día. Se realizó un seguimiento del cumplimiento de la medicación durante un período de 12 meses antes y después de la inscripción en el programa de reabastecimiento sincronizado y se comparó con un grupo de control de 695 pacientes de Medicare que recibieron "atención habitual" de su farmacia de pedido por correo, que incluía recordatorios automáticos sobre reabastecimientos, pero no sincronizaba los horarios de prescripción.
En promedio, los pacientes inscritos en el programa de reabastecimiento sincronizado aumentaron la adherencia a la medicación entre un tres y un cinco por ciento sobre el grupo de control, un aumento en las tasas de adherencia comparable a otros enfoques de mejora ampliamente adoptados, como los diseños de seguros basados en el valor. De particular interés, los investigadoresseñaló que la sincronización de la recarga tuvo efectos aún mayores entre los pacientes que tenían los niveles más bajos de adherencia antes de la intervención. En este grupo, los pacientes mejoraron la adherencia entre un nueve y un 13 por ciento en comparación con el grupo de control.
"Investigaciones anteriores han demostrado una correlación directa entre la adherencia a la medicación y la mejora de los resultados de salud, pero se necesitan estudios futuros para examinar si los programas de reabastecimiento sincronizados están asociados con cambios en los resultados de salud, así como el impacto económico de dichos programas", dijo el seniorel autor Kevin Volpp, MD, PhD, profesor de Medicina en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y director del Centro de Penn para Incentivos a la Salud y Economía del Comportamiento.
Aunque la sincronización tiene como objetivo y elimina varios de los obstáculos logísticos relacionados con la obtención de un suministro regular de medicamentos para facilitar la adherencia a la medicación, los investigadores señalan que la sincronización del reabastecimiento de recetas por sí sola no puede abordar otras causas comunes de no adherencia, como el olvido de dosis o la ambivalencia al tomarmedicamentos. "Sin embargo, la sincronización de la prescripción se puede combinar con otros tipos de intervenciones, según los desafíos de cumplimiento específicos del paciente para mejorar aún más el cumplimiento de los medicamentos", dijo Doshi.
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Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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