Los pacientes con depresión pueden clasificarse en cuatro subtipos únicos definidos por patrones distintos de conectividad anormal en el cerebro, según una nueva investigación de Weill Cornell Medicine.
En un estudio colaborativo publicado el 5 de diciembre en Medicina natural , el Dr. Conor Liston, profesor asistente de neurociencia en el Feil Family Brain and Mind Institute y profesor asistente de psiquiatría en Weill Cornell Medicine, ha identificado biomarcadores en la depresión al analizar más de 1,100 imágenes de resonancia magnética funcional fMRI del cerebroexploraciones de pacientes con depresión clínica y de controles sanos, recopilados de todo el país. Estos biomarcadores pueden ayudar a los médicos a diagnosticar mejor los subtipos de depresión y determinar qué pacientes probablemente se beneficiarían de una terapia de neuroestimulación dirigida llamada estimulación magnética transcraneal que utiliza campos magnéticospara crear impulsos eléctricos en el cerebro.
"Los cuatro subtipos de depresión que descubrimos varían en términos de sus síntomas clínicos pero, lo que es más importante, difieren en sus respuestas al tratamiento", dijo el Dr. Liston. "Ahora podemos predecir con gran precisión si un pacienteresponderá a la terapia de estimulación magnética transcraneal, lo cual es significativo porque se necesitan cinco semanas para saber si este tipo de tratamiento funciona ".
Aproximadamente el 10 por ciento de los estadounidenses son diagnosticados con depresión clínica cada año y, según algunas estimaciones, es la principal causa de discapacidad en muchos países desarrollados.
Históricamente, los esfuerzos para caracterizar la depresión implicaron observar grupos de síntomas que tienden a coexistir y luego probar los vínculos neurofisiológicos. Y aunque los estudios pioneros anteriores han definido diferentes formas de depresión, la asociación entre los diversos tipos y la biología subyacente ha sidoAdemás, los biomarcadores de diagnóstico aún no han demostrado ser útiles para distinguir a los pacientes deprimidos de los controles sanos o para predecir de manera confiable la respuesta al tratamiento entre los individuos.
"La depresión generalmente se diagnostica en función de las cosas que estamos experimentando, pero como en las encuestas electorales, los resultados que obtiene dependen mucho de la forma en que hace la pregunta", dijo el Dr. Liston. "Los escáneres cerebrales son objetivos".
Investigadores de Weill Cornell Medicine y otras siete instituciones derivaron los biomarcadores asignando pesos estadísticos a conexiones anormales en el cerebro y luego prediciendo la probabilidad de que pertenecieran a un subtipo frente a otro. El estudio encontró que patrones distintos de conectividad funcional anormal en elcerebro diferenciaron los cuatro biotipos y se relacionaron con síntomas específicos. Por ejemplo, la reducción de la conectividad en la parte del cerebro que regula la conducta relacionada con el miedo y la reevaluación de los estímulos emocionales negativos fue más grave en los biotipos uno y cuatro, que mostraron un aumento de la ansiedad.
En el futuro, el Dr. Liston buscará replicar y confirmar los resultados de esta investigación y descubrir si es ampliamente aplicable al estudio de la biología de la depresión y otras formas de enfermedad mental.
"La subtipificación es un problema importante en psiquiatría", dijo el Dr. Liston. "No es solo un problema de depresión, y sería realmente valioso tener pruebas biológicas objetivas que puedan ayudar a diagnosticar subtipos de otras enfermedades mentales, como la psicóticatrastornos, autismo y síndromes por abuso de sustancias ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Weill Cornell . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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