Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati UC han demostrado que el probenecid, un fármaco utilizado durante mucho tiempo para tratar la gota, puede mejorar la función cardíaca en pacientes adultos que experimentan insuficiencia cardíaca.
Los resultados se publican en el Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón basado en un estudio de 20 pacientes en el Centro Médico de la Universidad de Cincinnati.
"Estábamos probando si el probenecid era seguro para los pacientes", dice Jack Rubinstein, MD, profesor asociado en la División de Salud y Enfermedad Cardiovascular y autor correspondiente del estudio. "Sabemos que es muy probable que sea seguro porquepersonas de todas las edades habían tomado el medicamento durante décadas. Tiene un perfil de seguridad muy sólido. Nos sorprendió gratamente que mejorara las dos formas principales de funcionamiento del corazón. Mejora la forma en que el corazón se contrae y se relaja ".
A los pacientes se les ofreció probenecid como parte de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, cruzado y controlado con placebo en un solo centro. Los pacientes, que tenían un promedio de 57 años de edad, se inscribieron durante períodos de cuatro semanas entre junio de 2013 y abril de 2015.
Se les pidió que se sometieran a un ecocardiograma, un electrocardiograma y una prueba de resistencia de seis minutos junto con otras evaluaciones, explica Rubinstein, cardiólogo de UC Health y miembro del Instituto de Cardiología, Pulmón y Vascular de UC.
El primer autor del estudio es Nathan Robbins, un asistente de investigación senior en la Facultad de Medicina de la UC, quien comenzó como voluntario con Rubinstein en el laboratorio examinando los ecocardiogramas de animales tratados con probenecid antes de ser contratado para ayudar a reclutar pacientes con insuficiencia cardíaca.
"Esta es la primera vez que se usa probenecid en pacientes con insuficiencia cardíaca y demostramos que aumenta la fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardíaca", dice Robbins. "Fue emocionante poder ver este medicamento funcionar desde el banco hastala cabecera. "
Rubinstein también se asoció con científicos básicos dirigidos por Sakthivel Sadayappan, PhD, profesor de la Facultad de Medicina de la UC y director de la rama del corazón del Instituto Vascular, Pulmonar y del Corazón de la UC. Sadayappan y sus investigadores examinaron probenecid en células cardíacas animales y encontraronmejoró la forma en que el corazón usa el calcio, un componente importante en la contracción del músculo cardíaco.
"La medicina funciona de formas que conocemos y de formas que no conocemos", dice Rubinstein. "Durante los últimos cuatro o cinco años hemos estado averiguando algunas de las formas en que funciona la medicina. Hemos descubiertomuchos de ellos, pero todavía hay muchos que no sabemos ".
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando la bomba cardíaca no es lo suficientemente fuerte para mover la sangre por todo el cuerpo y satisfacer las necesidades de oxígeno del cuerpo, explica Rubinstein. Afecta a 5.7 millones de personas en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
"Las repercusiones son potencialmente significativas, si podemos confirmar este experimento en estudios más grandes con un seguimiento a más largo plazo, esto podría presentar una nueva forma de tratar la insuficiencia cardíaca para la que hay terapias médicas limitadas disponibles", diceRubinstein.
"Hay dispositivos de asistencia ventricular izquierda, marcapasos, trasplantes de corazón y medicamentos disponibles para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca, pero los resultados para los pacientes con insuficiencia cardíaca siguen siendo peores que los resultados para la gran mayoría de los pacientes con cáncer", dice Rubinstein.quiere cambiar de forma eficaz ".
Otros investigadores de la Facultad de Medicina de la UC que también ayudaron en el estudio son Mark Gilbert, MD, Mohit Kumar, James McNamara, PhD, Patrick Daly, MD, Sheryl Koch, PhD, Ginger Conway, Mohamed Effat, MD y Jessica Woo.
El estudio realizado en UC Medical Center está relacionado con el trabajo de Rubinstein con probenecid para tratar a niños y adultos jóvenes con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Recibió una subvención de $ 154,000 en junio de 2017 de la American Heart Association y Children's Heart Foundation para abordar este proyecto coninvestigadores del Cincinnati Children's. El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es un defecto congénito que afecta el flujo sanguíneo normal a través del corazón.
El estudio del UC Medical Center fue financiado por la Universidad de Cincinnati y por la American Heart Association a través de la subvención ID 13BGIA17140069.
Rubinstein es miembro fundador de TRP therapeutics y también es miembro fundador y miembro de la junta de CinTRYP LL.
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Materiales proporcionado por Centro de salud académico de la Universidad de Cincinnati . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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