Si bien el consumo de cannabis durante el embarazo está aumentando, los investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis han encontrado evidencia de que los niños resultantes tienen más probabilidades de tener psicopatología en la infancia media.
El análisis del equipo son los primeros pasos en el estudio de los efectos del cannabis en los niños, ya que las actitudes en torno a su uso cambian rápidamente; el uso recreativo de cannabis para adultos ahora es legal en 11 estados y el Distrito de Columbia. Los patrones de uso también están cambiando; uno de los subconjuntos de consumidores de cannabis de más rápido crecimiento puede ser una sorpresa: las embarazadas.
"Ha habido actitudes cada vez más permisivas e indulgentes hacia el consumo de cannabis entre las personas embarazadas", dijo Sarah Paul, estudiante de posgrado en psicología clínica. "Se ha disparado en los últimos años", agregó, con datos que indican un rápido aumento de3% a 7% de uso del mes anterior.
"Desafortunadamente, a pesar del aumento en el uso, sabemos muy poco sobre las posibles consecuencias de la exposición prenatal al cannabis", dijo Paul. "Estudios anteriores han relacionado la exposición prenatal al cannabis con resultados relacionados con el nacimiento, como bajo peso al nacer y características infantiles comoalteración del sueño y el movimiento. Relativamente menos estudios han examinado el comportamiento y los problemas a medida que los niños crecen "y, dijo," los hallazgos han sido débiles debido a la replicación inconsistente y la incapacidad de tener en cuenta las posibles variables de confusión ".
Trabajando con Ryan Bogdan, profesor asociado de ciencias psicológicas y cerebrales en Artes y Ciencias, y director del Laboratorio de Cerebros de la Universidad de Washington, y profesores de la Facultad de Medicina, un equipo de investigadores dirigido por Paul y Alexander Hatoum, un postdoctoradoinvestigadora, analizó datos para examinar qué efecto, si lo hay, puede tener en los niños el uso materno de cannabis durante el embarazo.
Sus hallazgos se publicaron hoy en Psiquiatría JAMA .
Analizaron datos del Estudio de desarrollo cognitivo y cerebral de los adolescentes Estudio ABCD, un estudio longitudinal en curso de casi 12,000 niños de 9 a 11 años y sus padres o cuidadores de 22 sitios en los Estados Unidos que comenzó en 2016.
Los investigadores agruparon a los participantes en tres grupos mutuamente excluyentes: niños que no estuvieron expuestos al cannabis antes del nacimiento; niños que estuvieron expuestos al cannabis antes del nacimiento antes de que se conociera el embarazo, pero no después; y niños que habían estado expuestos al cannabis después del embarazo.conocido, independientemente de la exposición anterior.
No se sabe que los receptores que influyen en el cannabis se expresen antes de las cinco a seis semanas de gestación. Los investigadores esperaban que las asociaciones con los resultados de los niños solo estuvieran presentes si la exposición al cannabis ocurriera una vez que se hubieran expresado esos receptores. La mayoría de las personas dijeron quese enteró de su embarazo después de aproximadamente siete semanas, lo que coincidió con el momento de la expresión del receptor endocannabinoide tipo 1.
El grupo planteó la hipótesis de que la exposición prenatal, independientemente de cuándo ocurrió, se caracterizaría por resultados adversos en la infancia, pero que solo la exposición continua después de que se supiera el embarazo tendría una asociación independiente con estos resultados después de considerar posibles factores de confusión - cosascomo antecedentes familiares de psicopatología, si se consumió alcohol o tabaco o vitaminas prenatales durante el embarazo, así como si los niños habían probado el alcohol, entre muchos otros.
Los datos mostraron que los niños que estuvieron expuestos al cannabis en el útero independientemente de cuándo ocurrió esa exposición tenían un poco más de probabilidades de tener resultados adversos. Tenían una psicopatología elevada, más experiencias de tipo psicótico, más problemas de depresión y ansiedad comoasí como impulsividad y atención; y problemas sociales, así como trastornos del sueño. También tenían un rendimiento cognitivo más bajo, índices más bajos de estructura cerebral global durante la niñez media y un peso más bajo al nacer.
Sin embargo, cuando los investigadores incluyeron covariables importantes relacionadas con la familia, el embarazo y el niño, Bogdan dijo: "Aquí es cuando las cosas se pusieron realmente interesantes. Todas las asociaciones con la exposición prenatal solo antes del conocimiento de la madre sobre el embarazo no se asociaron de manera significativa".sugiere que la asociación entre la exposición prenatal al cannabis durante las primeras etapas del embarazo puede no ser independiente de estos factores de confusión.
"Ir al grano ... los médicos y los dispensarios deben desalentar el consumo de cannabis entre las mujeres que están embarazadas o que están considerando quedar embarazadas.
"Sin embargo, cuando observamos la exposición después del conocimiento materno del embarazo, que corresponde al momento en que los receptores endocannabinoides tipo 1 se expresan en el cerebro fetal, las asociaciones con la psicopatología infantil se mantienen en gran medida; estos niños tienden a tener experiencias más similares a las psicóticas, más impulsividad y problemas de atención, y problemas sociales ", dijo." Esto plantea la intrigante posibilidad de que la exposición prenatal al cannabis pueda afectar de manera plausible el comportamiento del niño. De ninguna manera muestra la causalidad, pero documentar que los efectos son independientes de los factores de confusión comunes proporciona un incrementoapoyo a la posible causalidad ".
"Ciertamente hay otras razones plausibles para este patrón de resultados", dijo Hatoum. Podría ser que los comportamientos sean un subproducto de la similitud genética y ambiental y no estén relacionados causalmente con el consumo de cannabis.
"Sin embargo, el hecho de que nuestras medidas de estos posibles factores de confusión tengan en cuenta las asociaciones con el uso antes del conocimiento materno, pero no después, sugiere que la exposición prenatal al cannabis puede contribuir de forma independiente, en pequeña medida, a los resultados de los niños", dijo ".La posible causalidad subyacente a esta asociación debe evaluarse más a fondo utilizando modelos animales experimentales no humanos, replicación adicional y otros enfoques por ejemplo, hermanos discordantes para la exposición ".
"Ir al grano, mi interpretación de estos hallazgos es que los médicos y los dispensarios deben desalentar el consumo de cannabis entre las que están embarazadas o están considerando quedar embarazadas", dijo Bogdan.
"Estar atento a los problemas de uso de sustancias entre los miembros de la familia y brindarles apoyo y acceso a ayuda es fundamental para cualquier persona, independientemente del estado de embarazo", dijo Bogdan. "Conocer el embarazo de una persona puede producir una razón adicional para dejar de consumir. Alguien que haacabo de enterarme de un embarazo y ha consumido cannabis anteriormente, podría pensar, bueno, ya expuse al feto al cannabis, por lo que es mejor que no lo detenga. Los datos actuales pueden proporcionar al médico y al futuro padre evidencia de que dejar de fumar despuésel conocimiento del embarazo puede reducir la probabilidad de resultados negativos entre sus hijos ".
Al mismo tiempo, Bogdan dijo: "También es importante no estigmatizar a los futuros padres que pueden estar experimentando dificultades. Dejar el consumo de sustancias durante el embarazo, que ya es un momento difícil, puede no ser sencillo. El apoyo de los médicos y los paradigmas empíricos paradejar de fumar durante el embarazo será importante. Por último, las parejas que planean tener un hijo pueden considerar la posibilidad de combatir el consumo de cannabis antes de comenzar a intentar concebir y los factores estresantes adicionales del embarazo comienzan a acumularse ".
Desde una perspectiva de salud pública, Bogdan sugirió buscar campañas de salud pública altamente efectivas y la atención de los médicos dirigidas a reducir el consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo. De hecho, dijo, "este estudio encontró que las exposiciones prenatales al cannabis eran más fuertesy se asocia consistentemente con resultados infantiles adversos que la exposición prenatal al tabaco o al alcohol ".
Además de Sarah Paul, Alexander S. Hatoum y Ryan Bogdan, los autores de este estudio de la Universidad de Washington en St. Louis incluyen: Jeremy Fine; Isabella Hansen; Allison Moreau; Erin Bondy; Yueyue Qu; y Deanna M. Barch.
Los investigadores de la Facultad de Medicina incluyen: Emma C. Johnson; Nicole R. Karcher; Ebony B. Carter, MD; Cynthia E. Rogers, MD; y Arpana Agrawal.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Original escrito por Brandie Jefferson. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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