El uso de un medicamento económico para cada reemplazo de cadera o rodilla desde 2013 ha ayudado al Hospital St. Michael a reducir la cantidad de transfusiones de glóbulos rojos realizadas durante estas cirugías en más del 40 por ciento sin afectar negativamente a los pacientes, según una nueva investigación.
El fármaco ácido tranexámico, conocido como TXA, previene la pérdida excesiva de sangre durante las cirugías.
se demostró que TXA es eficaz en pacientes ortopédicos, traumatológicos y cardíacos, pero menos de la mitad de los pacientes elegibles en St. Michael's recibieron este medicamento debido a una escasez previa en toda la provincia. El medicamento se administró solo a pacientes con alto riesgoque requiere una transfusión de sangre.
La escasez de TXA terminó a principios de 2013 y, en octubre de 2013, los anestesiólogos de St. Michael comenzaron a administrar TXA a todos los pacientes elegibles sometidos a reemplazo de cadera o rodilla. Un total de 402 pacientes recibieron el medicamento.
"Queríamos optimizar el uso de TXA en pacientes sometidos a reemplazos de cadera o rodilla porque estos procedimientos a menudo resultan en una gran pérdida de sangre y con frecuencia requieren transfusiones", dijo el Dr. Greg Hare, anestesiólogo de St. Michael's.por paciente, mientras que el costo promedio de transfundir una unidad de sangre es de $ 1,200 ".
Hacer que el uso de TXA sea obligatorio para los pacientes elegibles sometidos a reemplazo de cadera o rodilla redujo la tasa de transfusión del hospital para esas cirugías del 8,8% al 5,2% más de una reducción del 40%.
datos canadienses sugieren que la artroplastia de cadera y rodilla de 2014 fue de aproximadamente el nueve por ciento.
Los pacientes que recibieron TXA no experimentaron ningún aumento en los eventos adversos, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o coágulos sanguíneos. No hubo diferencias en las tasas de mortalidad o la duración de la estancia hospitalaria.
"Otros hospitales y centros quirúrgicos deberían considerar hacer obligatorio el TXA para cirugías similares porque puede mejorar la calidad de la atención, disminuir la necesidad de transfusiones de sangre e incluso ahorrar dinero", dijo el Dr. Hare, quien también es uno de los fundadores de StCentro de excelencia de Michael para el manejo de la sangre del paciente.
"Hacer que el TXA sea obligatorio para los pacientes elegibles ha hecho que la atención sea más eficiente, asegurando la mejor atención posible para nuestros pacientes", dijo.
Para este estudio, TXA no se usó en pacientes identificados con riesgo de coágulos sanguíneos, derrames cerebrales o cualquier otro problema cardiovascular.
El Dr. Hare dijo que la tasa de transfusión ya era baja en St. Michael's debido al compromiso del hospital con el manejo de la sangre y el programa de Coordinadores de Transfusión de Ontario ONTraC, que es administrado por St. Michael's.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Original escrito por Melissa Di Costanzo. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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