No hay mucha información disponible para ayudar a los cuidadores familiares a elegir el centro de enfermería mejor capacitado para un ser querido anciano que se rompe una cadera, pero un nuevo estudio sugiere un indicador de calidad potencialmente útil: el número de pacientes con fractura de cadera en el centro duranteel año anterior
El nuevo análisis exhaustivo muestra que los centros de enfermería especializada más experimentados tenían más del doble de probabilidades que los menos experimentados de dar de alta con éxito a los pacientes a la comunidad dentro de los 30 días posteriores a la fractura de cadera. Los resultados, dirigidos por investigadores de la Universidad de Brown, aparecenen el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría .
"Si bien el volumen no es una medida directa de la calidad de la atención post-aguda, parece que es un buen proxy que captura aspectos de calidad difíciles de medir, como la experiencia del personal, que están claramente asociados con un resultadoque los pacientes se preocupan: regresar a casa pronto y en una condición que les permita permanecer en casa sin más institucionalización en un hospital o un hogar de ancianos ", dijo el autor principal Pedro Gozalo, profesor asociado investigación de servicios, políticas y prácticas de salud enla Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown.
Gozalo y sus colegas revisaron los registros de más de 512,000 pacientes de 75 años o más que buscaron atención en más de 15,400 centros de enfermería especializada entre 2000 y 2007. Los investigadores midieron el volumen de casos en cada uno de los centros en los 12 meses previosa cada ingreso y anotó si el paciente fue dado de alta a la comunidad dentro de los 30 días.
En total, alrededor del 31 por ciento de las personas pudieron regresar a sus hogares dentro de un mes, pero esa tasa varió ampliamente entre las instalaciones de diferentes experiencias. La tasa de alta exitosa de las instalaciones con más de 24 casos en el año anterior fue del 43.7 por ciento,pero fue solo el 18.8 por ciento en instalaciones con uno a seis casos al año.
Para verificar si esto podría ser por alguna otra razón que no sea el volumen, Gozalo y sus colegas representaron estadísticamente una gran cantidad de atributos de los pacientes y de las instalaciones, como los niveles de personal de enfermeras y terapeutas.
"Incluso ajustando por una larga lista de factores de riesgo del paciente y por características importantes de la instalación, las instalaciones que habían atendido a más de dos docenas de pacientes con fractura de cadera en los últimos 12 meses tenían más del doble de probabilidades de dar de alta a los pacientes de manera oportunaen comparación con las instalaciones que tenían tres o menos ingresos por fractura de cadera ", dijo Gozalo.
Es mejor darse una vuelta
El estudio también reveló que muchos pacientes no van a instalaciones de mayor volumen, aunque podrían hacerlo. Según los registros, más del 70 por ciento de las personas que acudieron a una instalación de menor volumen podrían haber encontrado una instalación de mayor volumendentro de 10 millas.
Ese hallazgo, dijo Gozalo, sugiere que las personas no tienen mucha información sobre la calidad. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ponen a disposición cierta información, pero eso puede ser difícil de acceder e interpretar para muchas familias. Los planificadores del alta hospitalaria también varíanampliamente en qué información proporcionan a las familias.
"Según nuestros resultados, parecería que además de cualquier otra fuente de información y recomendaciones que pueda obtener la familia, definitivamente deberían preguntar a cada instalación que están considerando cuál fue la cantidad de fracturas de cadera que atendieron en el último año", Dijo Gozalo." Es un predictor básico pero muy informativo de cuán bien le irá a su ser querido en esa instalación ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Brown . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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