Aunque la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección médica que requiere un tratamiento de por vida, apenas la mitad de los proveedores de atención médica siguen las pautas de práctica clínica establecidas sobre cómo evaluar y manejar a los pacientes con la afección.
Investigadores de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston descubrieron que cuando los proveedores recibían un enfoque estructurado para evaluar y manejar pacientes con EPOC estable utilizando la información incluida en los registros médicos electrónicos de un paciente durante las visitas ambulatorias, proporcionaban mejores evaluaciones avanzadas de los pacientes y otra calidadde medidas de cuidado. Estos hallazgos fueron publicados recientemente en la revista, medicina respiratoria .
La EPOC supone una gran carga para el sistema de atención médica, ya que los diagnosticados tienen más probabilidades de ir a los departamentos de emergencias y ser hospitalizados, lo que lleva a un costo estimado de $ 50 mil millones en costos de atención médica en 2010.
"Debido a que la EPOC conduce a una disminución general de la función pulmonar y la calidad de vida, es importante optimizar el tratamiento ambulatorio de estos pacientes", dijo el autor principal, Jordan Terasaki, miembro de UTMB en el departamento de medicina interna, división de pulmonaratención crítica y medicina del sueño. "El acceso oportuno a la atención o un plan de acción puede evitar visitas a la sala de emergencias y / u hospitalizaciones en estos pacientes".
El equipo de investigación desarrolló y usó un diagrama de flujo de EPOC basado en evidencia basado en las guías de práctica clínica que se incorporaron en los registros médicos electrónicos de un paciente para que aparecieran en la pantalla para avisar al proveedor durante las visitas ambulatorias de EPOC. Este sistema se integró en elclínica pulmonar del equipo de investigación dentro de un centro médico académico.
Los investigadores evaluaron los registros médicos de los pacientes con EPOC para comparar cómo les iba a los pacientes antes y después de agregar el diagrama de flujo a los registros de los pacientes. Un total de 200 pacientes fueron examinados en el período previo a la intervención y 347 en el período posterior a la intervención.
"Esta intervención se probó principalmente en clínicas pulmonares con el objetivo de propagarse a todas las prácticas de atención primaria en un momento posterior dentro del sistema de atención médica ya que la mayoría de los pacientes con EPOC se ven en esas prácticas", dijo el autor Gurinder Pal Singh, UTMBmiembro del departamento de medicina interna, división de cuidados críticos pulmonares y medicina del sueño. "Los estudios futuros deberían examinar el impacto de la evaluación y el manejo estandarizados en los resultados en pacientes con EPOC".
En el grupo posterior a la intervención, los investigadores encontraron un aumento significativo en el uso de herramientas para medir la gravedad de la EPOC de un paciente desde la última visita a la clínica, derivaciones a un programa de rehabilitación pulmonar, educación en técnicas de inhaladores, uso de rescate de acción cortainhaladores y medicamentos pulmonares de acción prolongada y vacunas contra la influenza.
"Hay varias razones para el bajo cumplimiento de las guías de práctica clínica en el manejo de la EPOC estable, que van desde la falta de conocimiento, la complejidad de las recomendaciones debido a condiciones médicas coexistentes y la confianza en el desarrollo de la guía", dijo Terasaki.
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Materiales proporcionado por Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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