Una nueva investigación revela disparidades raciales en las tasas de donación de riñón vivo y complicaciones después de la donación. Los hallazgos se presentarán en la Semana del Riñón de ASN 2015 del 3 al 8 de noviembre en el Centro de Convenciones de San Diego en San Diego, CA.
Para comprender el impacto del entorno socioeconómico de los candidatos a trasplante de órganos en las tasas de donación de vida, un equipo dirigido por Douglas Keith, MD Centro Médico de la Universidad de Virginia identificó a todos los candidatos incluidos en la lista de trasplante de páncreas de riñón o riñón en el Registro científico de receptores de trasplantesbase de datos de 2000 a 2010 y vinculó su información a los datos del censo de EE. UU. sobre el ingreso medio por código postal
Los investigadores descubrieron que el aumento de los niveles de ingresos medios de los códigos postales de los candidatos se asociaba con tasas más altas de donaciones vivas para todos los grupos raciales y étnicos ". Este hallazgo sugiere que las personas que viven en comunidades con ingresos medios más bajos pueden tener niveles más bajos de disposición adonaciones filantrópicas, pero es más probable que sugieran que hay tasas más altas de comorbilidad que conducen a la exclusión por ser donante y / o los costos no reembolsados relacionados con la donación, como el tiempo libre del trabajo para evaluación y seguimiento, estacionamiento,y cuidado de niños o ancianos, puede impedir que muchos participen ", dijo Keith Norris, MD, PhD, quien no participó en el estudio y es profesor clínico especializado en políticas de salud y nefrología en UCLA.
En general, las tasas de donaciones vivas fueron más altas entre los caucásicos seguidos por los hispanos y los asiáticos. Los afroamericanos tuvieron, con mucho, las tasas de donaciones vivas generales más bajas, con tasas de candidatos que viven en los vecindarios más ricos solo ligeramente más altas que las tasas observadas entre los ingresos medios del quintil más bajoáreas para los caucásicos ". El hallazgo podría reflejar niveles más bajos de riqueza para los afroamericanos, que probablemente sean similares a los caucásicos que viven en comunidades de bajos ingresos", dijo el Dr. Norris. "También podría reflejar distintas creencias y comportamientos de salud para los afroamericanos arraigados en undesconfianza histórica de las instituciones estadounidenses basada en años de privación de derechos "
Otro grupo evaluó la frecuencia y la gravedad de las complicaciones tempranas después de la donación de riñón vivo. Para ello, Krista Lentine, MD, PhD, FASN Universidad de Saint Louis y sus colegas integraron datos del registro nacional de donantes de EE. UU. De 2008 a 2012 con registros administrativosde un consorcio de 98 hospitales académicos.
Los investigadores encontraron que el 16,8% de los donantes experimentaron complicaciones, con mayor frecuencia gastrointestinales 4,4%, hemorragias 3,0%, respiratorias 2,5% y lesiones relacionadas con la cirugía / anestesia 2,4%. Las complicaciones mayores afectaron al 2,5%de donantes. Después de ajustar por varios factores, los afroamericanos tenían un 26% más de riesgo de experimentar cualquier complicación y un 56% más de riesgo de experimentar complicaciones mayores. Otros correlatos significativos de complicaciones mayores incluyeron obesidad, trastornos sanguíneos de predonación y afecciones psiquiátricas, y robóticanefrectomía, mientras que un mayor volumen hospitalario anual predijo un riesgo menor.
"Como las políticas para el consentimiento informado, la evaluación médica y el seguimiento de los donantes de órganos vivos reciben cada vez más atención y formalización por parte de las organizaciones que guían y regulan la práctica del trasplante, se necesitan esfuerzos continuos para mejorar la comprensión de los resultados después de la donación viva,"dijo el Dr. Lentine." En última instancia, al mejorar la comprensión de los resultados de salud a corto y largo plazo entre muestras representativas y diversas de donantes vivos, la comunidad de trasplantes puede fortalecer los procesos de consentimiento, selección y manejo clínico que son prioridades vitales."
Estudios
1 "Asociación de tasas de trasplante de riñón de donantes vivos y de vecindad por raza" Resumen FR-PO1002
2 "Disparidades raciales en las complicaciones perioperatorias después de la donación de riñón en vivo" Resumen FR-OR071
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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