Se ha demostrado que el espaciamiento de las sesiones de fisioterapia basadas en el ejercicio durante un período de 12 meses mientras se usan tres sesiones adicionales de "refuerzo" periódicamente es más rentable que las estrategias alternativas de fisioterapia en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, según una investigación presentada esta semanaen la reunión anual del Colegio Americano de Reumatología en San Francisco.
La osteoartritis, a veces llamada enfermedad degenerativa de las articulaciones, es una enfermedad lentamente progresiva en la que se rompe el cartílago articular. Normalmente, el cartílago en los extremos de los huesos permite movimientos articulares suaves y sin dolor. En la OA, el cartílago se vuelve delgado e irregular, lo que resulta ensíntomas de dolor en las articulaciones y rigidez. Se pueden producir sensaciones de rechinamiento o agrietamiento. Las articulaciones que están sometidas a un alto estrés debido a la actividad repetida o al soporte de peso son más susceptibles a la artrosis. Las caderas, las rodillas, las manos y la columna vertebral se ven comúnmente afectadas.envejecimiento.
Los tratamientos farmacológicos comunes para la OA incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos llamados AINE y analgésicos p. Ej., Acetaminofén e ibuprofeno, y el ejercicio se considera un excelente tratamiento conservador de primera línea para la enfermedad. Recientemente, los investigadores compararon la rentabilidadde cuatro estrategias diferentes de fisioterapia entre 300 personas con artrosis de rodilla que participaron en un estudio de dos años en varias instituciones diferentes.
La estrategia uno incluyó 12 visitas de terapia de ejercicio solo durante un período de nueve semanas; la estrategia dos incluyó ocho visitas iniciales de terapia de ejercicio dentro de un período de nueve semanas más cuatro sesiones de refuerzo en 3 puntos de tiempo dos refuerzos en el mes cinco y uno enmeses ocho y 11 espaciados en un período de 12 meses; la estrategia tres incluyó 12 visitas de terapia de ejercicios más terapia manual; y la estrategia cuatro incluyó ocho visitas iniciales de terapia de ejercicios más terapia manual y cuatro sesiones de refuerzo.resultados informados por el paciente, así como datos del Proyecto de utilización de servicios de salud y el programa de tarifas médicas de Medicare.
"Creíamos que era necesario mejorar tanto la magnitud como la sostenibilidad de los efectos del tratamiento de la terapia con ejercicios para mejorar el dolor y la función en las personas con artrosis de rodilla", explica G. Kelley Fitzgerald, PT, PhD, FAPTA; profesor y decano asociadode estudios de posgrado, la Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad de Pittsburgh y el investigador principal del estudio.
"Investigaciones anteriores indicaron que el uso de la terapia manual podría ser una forma de mejorar la magnitud de los efectos del tratamiento, y las sesiones de refuerzo podrían ser una forma de garantizar la sostenibilidad de los efectos del tratamiento. También creímos que sería importante determinar el impacto en la atención médicacostos para informar los enfoques de mejores prácticas con respecto al uso de terapia manual y / o sesiones de refuerzo, en caso de que demuestren ser clínicamente eficaces ".
Los investigadores notaron que las estrategias de refuerzo estrategias dos y cuatro redujeron significativamente los costos de atención médica y mostraron una mayor efectividad en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Entre esas dos estrategias, la estrategia dos costó $ 1,061 más, pero ganó .082 más ajustada por calidadaños de vida, que analiza la carga de la enfermedad en comparación con la calidad y cantidad de vida.
En general, el estudio mostró que, si bien la terapia con ejercicios sigue siendo efectiva para tratar a las personas con artrosis de rodilla, podría ser más efectivo complementar el ejercicio con visitas de terapia manual y fisioterapia espacial durante un período de tiempo más largo para maximizar los beneficios a largo plazo.
"Estos resultados indican que complementar el ejercicio con terapia manual y espaciar las sesiones de fisioterapia durante un período de tiempo más largo puede proporcionar un mayor beneficio a las personas con osteoartritis de rodilla, al tiempo que reduce al mismo tiempo la utilización de la atención médica posterior", explica el investigador principal del estudio, AllynBove, PT, DPT; profesor asistente, Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad de Pittsburgh.
En base a estos hallazgos, el Dr. Bove cree que los pacientes deberían considerar consultar a un fisioterapeuta para tratar el dolor y la discapacidad causados por la artrosis de rodilla y señala que deberían estar dispuestos a comprometerse a volver a visitar a su fisioterapeuta cada pocos meses para reforzar elAdemás, el Dr. Bove dice que estos hallazgos pueden alentar a los fisioterapeutas a agregar más técnicas de terapia manual, así como sesiones de refuerzo a sus planes de atención para estos pacientes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Reumatología ACR . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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