Las muertes por enfermedades cardiovasculares están disminuyendo en las personas que han sido diagnosticadas con artritis reumatoide después del año 2000, según una investigación presentada esta semana en la Reunión Anual del Colegio Estadounidense de Reumatología en San Francisco. Esta disminución se encuentra en comparación con las personas diagnosticadas con ARen décadas anteriores, así como en comparación con personas sin la enfermedad, lo que significa un hito alentador.
La artritis reumatoide es la enfermedad autoinmune crónica más común que afecta las articulaciones. La artritis reumatoide tiene el potencial de causar daño y deformidad en las articulaciones, con pérdida de función. Se desconoce la causa de la artritis reumatoide. Afecta a personas de todas las edades y a mujeres con más frecuencia quehombres. La AR causa dolor, rigidez e hinchazón, generalmente en múltiples articulaciones. La AR puede afectar cualquier articulación, pero las pequeñas articulaciones de las manos y los pies son las más frecuentemente afectadas.
La artritis reumatoide se ha asociado con un aumento de la enfermedad cardiovascular y la muerte cardiovascular cuando se compara a los pacientes con personas sin la enfermedad. "Durante las décadas anteriores, no ha habido señales aparentes de que este aumento del riesgo cardiovascular esté disminuyendo", dice el plomo.investigadora del estudio, Elena Myasoedova, MD, PhD; profesora asistente de medicina, Departamento de Medicina Interna, Clínica Mayo. "Hasta ahora, muy pocos estudios analizaron el riesgo de muerte cardiovascular en personas a las que se les ha diagnosticado recientemente AR, y se mantuvono está claro si el riesgo está cambiando en la era de mejores diagnósticos y tratamientos tempranos y efectivos ".
El equipo del Dr. Myasoedova evaluó las tendencias de muerte por enfermedades cardiovasculares entre 315 personas que desarrollaron AR entre 2000 y 2007 y las comparó con las tendencias entre 498 personas que desarrollaron AR antes, así como con 813 personas sin la enfermedad. El 68% de las personas enel estudio fueron mujeres, con una edad promedio de casi 60 años.
Todos los participantes fueron seguidos hasta su muerte, o si se mudaron, o el 1 de enero de 2014. Los investigadores obtuvieron las causas de muerte de los certificados de defunción estatales y locales, así como del National Death Index Plus y los agruparon según los códigos de diagnóstico médico correspondientes.para identificar tendencias.
Los investigadores observaron que la incidencia general de 10 años de muertes por enfermedades cardiovasculares entre los participantes diagnosticados con AR entre 2000 y 2007 fue del 2,8 por ciento. Más específicamente, la tasa de muertes por enfermedades coronarias en este grupo fue del 1,2 por ciento. Estos son significativamente mejoresque las estimaciones de muerte cardiovascular y muerte por enfermedad coronaria en los diagnosticados entre 1990 y 1999 7,9 y 4,7 por ciento, respectivamente, lo que sugiere una mejora en la tasa de muerte cardiovascular en un 57 por ciento y en la enfermedad coronaria y alrededor del 80 por ciento en pacientes diagnosticados en2000-2007 frente a 1990-1999.
Además, los investigadores descubrieron que las muertes por enfermedad cardiovascular, y específicamente por enfermedad coronaria, en los participantes diagnosticados entre 2000 y 2007 no difirieron de las personas del estudio que no tenían AR, lo que no se ha informado en décadas anteriores.Esto lleva al equipo del Dr. Myasoedova a creer que ha habido una mejora significativa en el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular en pacientes con AR durante los últimos años, y el riesgo ahora es comparable al de la población general.
"Se desconocen los contribuyentes potenciales a estas tendencias de mejora, pero pueden incluir diagnósticos mejorados, tratamientos tempranos y efectivos actualmente disponibles para pacientes con AR y una mayor conciencia y mejor manejo del mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en la AR", explica el Dr. Myasoedova.Las razones de la reciente mejora en la mortalidad cardiovascular en la AR son inciertas, los esfuerzos continuos hacia el diagnóstico precoz y el tratamiento antirreumático temprano eficaz, así como un cribado cardiovascular más vigilante y un manejo de acuerdo con las guías actuales de manejo de enfermedades cardiovasculares en la AR, parecen estar justificados yes probable que sean beneficiosos para las personas con esta enfermedad ".
El equipo de investigación del Dr. Myasoedova continúa investigando las razones de la mejora reciente de la muerte cardiovascular en la AR, ya que comprender la naturaleza subyacente de esta mejora puede ayudar a mejorar el manejo del riesgo cardiovascular no solo en la AR sino también en la población general.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Reumatología ACR . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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