Un nuevo Revisión Cochrane traducida publicado muestra que cuando se alienta a los médicos y pacientes a discutir la necesidad de recetar antibióticos para infecciones respiratorias agudas conjuntamente, se prescriben menos. Esto puede ser útil en la lucha contra la resistencia a los antibióticos.
La toma de decisiones compartida entre médicos y pacientes es una parte importante de la atención centrada en el paciente. El proceso ideal combina la mejor evidencia disponible sobre los beneficios y los daños de una intervención con los valores y preferencias del paciente, como parte de una discusión con suspracticante GP o profesional de la salud. Como resultado, el profesional de la salud y el paciente toman conjuntamente la decisión sobre qué hacer a continuación.
Las infecciones respiratorias agudas como la tos aguda, la infección del oído medio o el dolor de garganta se encuentran entre las razones más comunes para consultar a un médico, especialmente durante el invierno. Los profesionales de la salud suelen recetar antibióticos para estas afecciones, a pesar de la buena evidencia de que proporcionan poca informaciónbeneficio.
Existe preocupación por el uso excesivo continuo de antibióticos, lo que ha llevado a que algunas bacterias se vuelvan resistentes a sus efectos. Esto significa que los antibióticos ya no funcionarán para tratar afecciones para las que solían ser eficaces. Este desarrollo es ampliamente consideradoUna gran amenaza para la salud global.
Un equipo de investigadores de Cochrane analizó 10 ensayos aleatorios que involucraron a más de 1,100 médicos de atención primaria y alrededor de 492,000 pacientes, principalmente del Reino Unido y Europa. Los estudios evaluaron intervenciones como la capacitación de médicos de cabecera en habilidades de comunicación específicas para establecer las preocupaciones de los pacientes ycreencias sobre la necesidad de antibióticos, sus daños y beneficios, y acordar un plan de manejo con los pacientes. Algunos estudios también probaron la provisión de información escrita sobre antibióticos a los pacientes, y alentaron la discusión con los médicos sobre si son necesarios.
La revisión encontró que el número de recetas de antibióticos para infecciones respiratorias agudas dentro de las seis semanas posteriores a la consulta fue menor en los grupos que habían recibido la capacitación y la información, en comparación con los grupos que no lo hicieron. Basado en el análisis de datos de ocho de los incluidosEn los ensayos, el 47% de los pacientes en los grupos de control recibieron una receta, en comparación con el 29% en los grupos donde los médicos de cabecera o los pacientes habían recibido capacitación o información.Los investigadores evaluaron la calidad de la evidencia de los efectos a corto plazo como moderada;los efectos a largo plazo son inciertos, ya que pocos ensayos lo midieron.
La profesora de Epidemiología Clínica, Tammy C Hoffmann, del Centro de Investigación en Práctica Basada en la Evidencia, Bond University, Australia, dice: "La evidencia de esta revisión muestra que se podrían recetar menos antibióticos para las infecciones respiratorias agudas si más pacientes y médicostomar decisiones de manera conjunta. Es importante que los profesionales de la salud y los pacientes reciban conversaciones de calidad sobre el uso de antibióticos para poder tomar decisiones informadas ".
El coautor, Peter Coxeter, también de la Universidad de Bond, dice: "Esta podría ser una forma relativamente simple de reducir los efectos de la resistencia a los antibióticos, pero necesitamos averiguar si este tipo de entrenamiento tiene un efecto a más largo plazo".en resistencia "
El editor en jefe de la Biblioteca Cochrane, David Tovey, dijo: "Esta Revisión Cochrane aborda uno de los desafíos de salud globales más urgentes que enfrentamos. El uso excesivo de antibióticos tiene consecuencias importantes para los pacientes individuales y la sociedad en general. Algunos médicos creen que la presión pararecetar antibióticos proviene de los pacientes, pero esta revisión muestra que la toma de decisiones compartida puede reducir el uso ".
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Materiales proporcionado por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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