El mapeo del flujo sanguíneo en el cerebro de los atletas que usan una forma avanzada de ultrasonido puede facilitar el reconocimiento más preciso de las conmociones cerebrales, según un estudio publicado hoy que se presentará en la 68ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología en Vancouver, Canadá,15 al 21 de abril de 2016.
"Cada vez hay más pruebas de que las conmociones cerebrales pueden cambiar el flujo sanguíneo en el cerebro", dijo el autor del estudio Robert Hamilton, PhD, cofundador de Neural Analytics en Los Ángeles, California, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología."Si bien estos cambios pueden detectarse con la IRM, creemos que puede haber una forma menos costosa y portátil de medir estos cambios con un dispositivo Doppler transcraneal TCD". Más de un millón de atletas experimentan una conmoción cerebral cada año en los Estados Unidos.TCD usa ultrasonido para mapear la actividad del flujo sanguíneo en el cerebro. Tradicionalmente, ha medido variables como la velocidad y la variabilidad pulso de la sangre que fluye a través de las arterias. Pero esas mediciones no han sido suficientes para detectar conmoción cerebral con precisión.
Para este estudio, los investigadores utilizaron una versión avanzada de la ecografía TCD para obtener una imagen más completa de cómo se mueve la sangre a través de la arteria cerebral media, una de las tres arterias principales del cerebro.
Los investigadores compararon un grupo de 66 atletas de secundaria en deportes de contacto que habían sido diagnosticados recientemente con una conmoción cerebral a un grupo de control de 169 atletas de secundaria de deportes de contacto y sin contacto. Ejemplos de deportes de colisión incluidos en el estudio fueronfútbol, fútbol, baloncesto, hockey, waterpolo y lacrosse. Los deportes sin contacto incluidos fueron porristas, campo traviesa, ciclismo, tenis y atletismo. Los grupos de control y conmoción cerebral eran aproximadamente un 30 por ciento de mujeres.
A cada uno de los atletas conmocionados se les midió el flujo sanguíneo cerebral con los auriculares con ultrasonido avanzado dentro de un promedio de seis días después de la lesión. También se les realizó una evaluación general de conmoción cerebral y se les revisó la presión arterial.
El estudio encontró que la versión avanzada del ultrasonido TCD fue capaz de diferenciar entre atletas sanos y conmocionados el 83 por ciento del tiempo. Esto contrasta con las mediciones tradicionales de ultrasonido TCD como el cambio en la reactividad del flujo sanguíneo cerebral que diferenciaba entre los dos 60 por cientodel tiempo, la velocidad promedio del flujo sanguíneo que diferenciaba el 55 por ciento del tiempo y la resistencia al flujo sanguíneo que diferenciaba el 53 por ciento del tiempo.
"Esta investigación sugiere que esta forma avanzada de ultrasonido puede proporcionar un diagnóstico más preciso de conmoción cerebral", dijo Hamilton. "Si bien se necesita más investigación, la esperanza es que algún día esa herramienta pueda usarse al margen para ayudar a determinar másrápidamente si un atleta necesita más pruebas "
"Este importante trabajo proporciona información sobre una herramienta que aún puede resultar útil en el reconocimiento y manejo de la conmoción cerebral", dijo Jeffrey Kutcher, MD, FAAN, de la Clínica de Neurología Deportiva en Brighton, Michigan. "El potencial de tener unLa tecnología accesible que detecta un cambio fisiológico después de un trauma cerebral es muy emocionante. Sin embargo, lo que estos cambios detectados en el flujo sanguíneo significan para la atención clínica del paciente aún no está claro ".
"Esta es un área importante de investigación. La prueba de la técnica TCD en la línea de banda en el momento de la lesión será el siguiente paso importante para determinar su utilidad máxima", dijo Randolph S. Marshall, MD, MS, con Columbia PresbyterianMedical Center en Nueva York y miembro del Comité de Ciencias de la Academia Americana de Neurología.
El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación Nacional de Ciencias.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Academia Americana de Neurología AAN . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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