La imagen pública de la medicina de precisión es la enfermedad, y mejores tratamientos para esa enfermedad a través de terapias dirigidas.
Pero la medicina de precisión tiene un socio desconocido que podría afectar la vida de muchas más personas: Prevención de precisión: un reflejo de la creciente comprensión de que prevenir el cáncer y otras enfermedades puede no ser una opción única.
"La medicina de precisión ha sido una especie de palabra de moda recientemente, pero a menudo cuando las personas piensan en la medicina de precisión, piensan en el tratamiento", dijo el bioestadista del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, Dr. Li Hsu, quien se enfoca en la prevención de precisión para el cáncer colorrectal ".Creo que es igual de importante si no más importante para prevenir la enfermedad ".
En el trabajo presentado en la reunión anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer en Nueva Orleans, Hsu y otros investigadores de Fred Hutch, la Universidad de Michigan y otros grupos de investigación presentaron su último progreso en la prevención de precisión: un método en procesopara predecir el riesgo de cáncer colorrectal que integra factores de riesgo genéticos, de estilo de vida y ambientales.
Esta investigación aún no está lista para pasar a la práctica clínica, dijo el epidemiólogo de Fred Hutch, Dr. Ulrike "Riki" Peters, uno de los autores del estudio. Pero es el primer intento de combinar tantas áreas diferentes de riesgo de cáncer colorrectal en una convenientepredictor de riesgo.
Los métodos actuales de estratificación de riesgo para las recomendaciones de detección del cáncer colorrectal son relativamente crudos, según la edad y los antecedentes familiares solos. ¿No hay antecedentes familiares de la enfermedad? Comience las colonoscopias a los 50 años. ¿Tiene un pariente inmediato que tuvo cáncer colorrectal? Detecte a los 40 años.
Pero es probable que a estos métodos les falten muchos en riesgo, dijo Peters. El ochenta por ciento de las personas con cáncer colorrectal no tienen antecedentes familiares conocidos. Y, a diferencia de algunos, es un cáncer donde la detección y la prevención están estrechamente relacionadas: las colonoscopias pueden atrapar lesiones premalignasy si esas lesiones se extirpan, el paciente se salva de desarrollar cáncer.
"Ese es un aspecto muy único del cáncer colorrectal", dijo Peters.
Aunque la enfermedad es altamente prevenible si se detecta en las etapas precancerosas, el cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muertes relacionadas con el cáncer para hombres y mujeres combinados en los EE. UU., Superada solo por el cáncer de pulmón.para obtener las colonoscopias recomendadas, un mejor tamiz para atrapar a las personas con mayor riesgo de la enfermedad podría tener un impacto tanto en la prevención del cáncer como en la preservación de las personas con bajo riesgo de la enfermedad procedimientos innecesarios.
"Al final, lo que queremos hacer es prevenir la enfermedad con recursos limitados", dijo el Dr. Jihyoun Jeon, bioestadista de la Universidad de Michigan, quien presentó el modelo de predicción de riesgos en un póster en la reunión de la AACR. "Queremospara ahorrar recursos pero también para prevenir la mayor cantidad de [enfermedad] posible "
El método mejorado de predicción de riesgos se desarrolló utilizando datos de más de 18,000 personas, de las cuales aproximadamente 8,400 tenían cáncer colorrectal. Estos datos provienen de dos grandes estudios de cáncer colorrectal que Peters lidera, conocidos como el Consorcio de Genética y Epidemiología del Cáncer Colorrectal GECCO y el estudio transdisciplinario colorrectal CORRECTO.
El modelo incorpora 19 factores de riesgo ambientales y de estilo de vida conocidos para la enfermedad, así como 64 factores de riesgo genético comunes.
Peters y sus colegas han estado trabajando durante años para identificar la genética detrás del cáncer colorrectal. Siempre fue su objetivo utilizar esa información para mejorar las predicciones de riesgo, dijo, pero solo recientemente el equipo ha acumulado suficientes vínculos entre genes yenfermedad para poder trabajar en la pieza de prevención de precisión del rompecabezas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson . Original escrito por Rachel Tompa. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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