Dos años después de que la cobertura de Medicaid se expandiera bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA en sus estados, los adultos de bajos ingresos en Kentucky y Arkansas recibieron más atención primaria y preventiva, hicieron menos visitas al departamento de emergencias e informaron una atención de mejor calidad y mejor saluden comparación con los adultos de bajos ingresos en Texas, que no expandieron Medicaid, según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. Los resultados proporcionan nuevas pruebas para los estados que están debatiendo si expandir o cómo expandir la coberturaa adultos de bajos ingresos.
El estudio se publicará el 8 de agosto de 2016 en JAMA Medicina interna .
Los investigadores encontraron beneficios similares para los residentes en Kentucky, que se expandieron usando la atención administrada de Medicaid, y Arkansas, que usaron fondos federales de Medicaid para subsidiar el seguro privado, la llamada "opción privada"
"Lo que esto significa es que no importa mucho cómo los estados expanden la cobertura", dijo el autor principal Benjamin Sommers, profesor asistente de política y economía de la salud en la Escuela Harvard Chan y profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard ".lo importante es si se expanden en absoluto "
Hasta ahora, más de 30 estados y el Distrito de Columbia han optado por ampliar la cobertura bajo la ACA. En numerosos estados continúa el debate sobre la expansión y en Arkansas y Kentucky, los gobernadores recién elegidos han propuesto reducir o renovar sus expansiones.
Sommers y sus colegas encuestaron a aproximadamente 9,000 adultos de bajos ingresos en Arkansas, Kentucky y Texas desde finales de 2013 hasta finales de 2015. Los resultados mostraron que, entre 2013 y 2015, la tasa de personas sin seguro disminuyó del 42% al 14% en Arkansasy del 40% al 9% en Kentucky, en comparación con un cambio mucho menor en Texas 39% a 32%. La expansión también se asoció con un acceso significativamente mayor a la atención primaria, una mejor asequibilidad de los medicamentos, una reducción en el gasto de bolsillo, la probabilidad reducida de visitas al departamento de emergencias y el aumento de visitas ambulatorias. La detección de diabetes, las pruebas de glucosa entre personas con diabetes y la atención regular para afecciones crónicas aumentaron significativamente después de la expansión. Las calificaciones de calidad de la atención mejoraron significativamente, al igual que el número de adultos que informaronExcelente salud.
Muchos de estos cambios fueron más aparentes en 2015 que en 2014. Estudios anteriores que analizaron el impacto temprano de la expansión de Medicaid habían demostrado una mayor accesibilidad y acceso a la atención, pero un impacto limitado en la utilización, la atención preventiva y la salud. Sommers dijo que esos estudiosprobablemente subestimó el impacto de la ACA porque estaban usando datos de solo el primer año o 18 meses de cobertura y es posible que los beneficios de la expansión tarden más en desarrollarse.
"El seguro de salud es importante para la salud de las personas", dijo Sommers. "Nuestro estudio muestra que con el seguro de salud, ya sea Medicaid o cobertura privada, las personas pueden pagar mejor su atención médica, obtener más atención preventiva y manejo de enfermedades crónicas, y finalmente lograrmejor salud general "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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