Cada año en los Estados Unidos, miles de pacientes con fracturas de alto riesgo que han sido ingresados en centros de trauma sufrirán coágulos sanguíneos potencialmente mortales relacionados con la fractura. En casos raros, estos coágulos pueden incluso viajar a los pulmones, donde puedencausar muerte súbita
Para reducir el riesgo de estos coágulos, los médicos han prescrito durante años heparina de bajo peso molecular, un anticoagulante, a muchos pacientes con fracturas. ¿Es esa la opción más efectiva? Algunos investigadores sostienen que la aspirina puede ser tan efectiva para prevenir los coágulos enestos pacientes
Un nuevo estudio integral dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland UM SOM intentará resolver esta importante pregunta. El proyecto de cinco años y $ 11 millones se asociará con otros 10 centros de trauma en todo el país e incluirá13,000 pacientes, todos los cuales han sufrido fracturas. Será el estudio más grande de esta pregunta jamás realizado.
"Esta es una pregunta importante, y simplemente no sabemos la respuesta", dijo Robert V. O'Toole, MD, profesor dotado de la Fundación Médica Hansjörg Wyss en Traumatología Ortopédica, en UM SOM, jefe de la División de la escuelade Traumatología Ortopédica y Jefe de Ortopedia del Centro de Trauma de Choque R Adams Cowley del Centro Médico de la Universidad de Maryland.
"Creo que este estudio, con su profundidad y amplitud, contribuirá en gran medida a brindarnos información útil que nos ayudará a tratar a los pacientes de manera más segura y efectiva", agregó la co-investigadora principal en el estudio, Deborah Stein, MD, laJefe de Trauma en el Centro de Trauma R Adams Cowley Shock.
La mitad de los pacientes recibirán heparina inyectable de bajo peso molecular, mientras que la otra mitad recibirá aspirina. Si bien la aspirina se puede tomar en forma de píldora, se debe inyectar heparina de bajo peso molecular.
Los investigadores buscarán establecer qué enfoque funciona mejor para prevenir los coágulos y reducir las muertes por coágulos. También analizarán si un medicamento está relacionado con menos complicaciones que requieren un tratamiento adicional para la fractura. Algunos investigadores sospechan que la heparina de bajo peso molecularpuede estar asociado con complicaciones quirúrgicas y aumentar el sangrado más de lo necesario, pero esto actualmente no está probado.
En general, los coágulos de sangre causan alrededor de 300,000 muertes en los Estados Unidos anualmente. Las lesiones que rompen ciertos huesos, como el hueso de la cadera o el muslo, que son comunes, también se asocian con un alto riesgo de coágulos. El problema es complicado porque los medicamentos para prevenirLos coágulos de sangre también pueden aumentar el riesgo de sangrado u otras complicaciones de la fractura.
La investigación será financiada por el Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente PCORI, una organización independiente y sin fines de lucro autorizada por el Congreso en 2010. Su misión es financiar la investigación que proporcionará a los pacientes, sus cuidadores y médicos la evidencia.información basada en la información necesaria para tomar decisiones de salud mejor informadas.
"Este proyecto fue seleccionado para la financiación de PCORI no solo por su mérito científico y compromiso para involucrar a los pacientes y otras partes interesadas, sino también por su potencial para llenar un vacío importante en nuestro conocimiento de la salud y brindar información a las personas para ayudarles a sopesar la efectividad desus opciones de atención ", dijo el director ejecutivo de PCORI, Joe Selby, MD, MPH." Esperamos seguir el progreso del estudio y trabajar con el Dr. O'Toole y sus colegas para compartir los resultados ".
El estudio se gestionará en asociación con el Consorcio de Investigación de Trauma de Extremidades Mayores METRC, por sus siglas en inglés www.metrc.org , centrado en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg.Los hospitales participantes incluyen el Centro de Trauma de Choque R Adams Cowley de la Universidad de Maryland, el Centro Médico Carolinas, el Centro Médico Harborview, el Hospital Metodista de Salud de la Universidad de Indiana, el Hospital General de Massachusetts, el Hospital Rhode Island, el Centro Médico Militar de San Antonio, el Centro Médico de la Universidad de Pittsburg, la Universidaddel Centro de Ciencias de la Salud de Texas en Houston, el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y las Ciencias de la Salud de Wake Forest.
"Una vez más, nuestros investigadores están liderando el camino, tanto científica como clínicamente", dijo Dean E. Albert Reece, MD, PhD, MBA de UM SOM, quien también es vicepresidente de asuntos médicos en la Universidad de Maryland y John Zy Akiko K. Bowers, distinguida profesora. "Este estudio es un fantástico ejemplo de investigación de vanguardia del siglo XXI, que combina múltiples especialidades ortopedia, atención de traumas y medicina cardiovascular de formas innovadoras y ambiciosas. Espero verLos resultados."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Maryland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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