Investigaciones recientes sugieren que la ingesta de fructosa en la dieta puede aumentar las concentraciones séricas de ácido úrico y que tanto la concentración de ácido úrico como el consumo de fructosa pueden aumentar en individuos con enfermedad del hígado graso no alcohólico NAFLD. Los investigadores ahora han establecido que tanto el consumo de fructosa en la dieta como el consumo de fructosa.las concentraciones séricas de ácido úrico se asocian independientemente con la esteatohepatitis no alcohólica NASH. Sus conclusiones se publican en el Revista de Hepatología .
NAFLD, la acumulación de grasa extra en las células del hígado en personas que beben poco o nada de alcohol, es reconocida como la causa de enfermedad hepática de más rápido crecimiento en los países occidentales y en desarrollo. Se estima que afecta hasta el 30% del consumo generalpoblación en los países occidentales y hasta el 9.6% de todos los niños y el 38% de los niños obesos en un espectro de enfermedad hepática, incluida la NASH definida como esteatosis, hinchazón y inflamación de los hepatocitos. Aunque la NASH es una forma menos agresiva de NAFLD, puedeprogresa a fibrosis severa y cirrosis, con desarrollo de carcinoma hepatocelular en adultos.
"Es plausible que la ingesta de fructosa en la dieta y las concentraciones de ácido úrico sean factores de riesgo potenciales para la progresión de la enfermedad hepática en la EHGNA. Numerosos estudios han demostrado que los niveles altos de ácido úrico están asociados con el síndrome metabólico y la EHGNA, pero hasta la fecha, lo mejor posiblesegún nuestro conocimiento, ningún estudio ha probado la independencia de las asociaciones entre las concentraciones de ácido úrico, el consumo de fructosa y la NASH confirmada por biopsia ", explicó el investigador principal Valerio Nobili, MD, Jefe del Laboratorio de Enfermedades Hepáticas de la Unidad Hepatometabólica, Hospital Bambino Gesù, IRCCS, Roma, Italia.
Un equipo de investigadores en Italia y el Reino Unido estudió a 271 niños y adolescentes obesos con NAFLD 155 hombres, edad promedio 12.5 años que se sometieron a una biopsia hepática. Todos los pacientes completaron un cuestionario de frecuencia de alimentos, que indica cuándo se consumieron alimentos específicos desayuno,refrigerio matutino, almuerzo, refrigerio vespertino, cena, etc., con qué frecuencia todos los días de la semana, a veces o nunca y el tamaño de las porciones. Las principales fuentes de fructosa en la dieta de los niños y adolescentes son los refrescos y otras bebidas endulzadas.El 90% informó haber bebido refrescos y refrescos una o más veces a la semana. Casi el 95% de los pacientes consumía regularmente bocadillos matutinos y vespertinos que consistían en galletas saladas, pizza y alimentos salados, galletas, yogurt u otros bocadillos.
En el grupo de pacientes estudiados, el 37.6% de los pacientes tenían NASH y el 47% de los pacientes con NASH tenían ácido úrico alto en comparación con el 29.7% de los pacientes que no tenían NASH. El consumo de fructosa se asoció de forma independiente con el ácido úrico alto, lo que ocurriócon mayor frecuencia en pacientes con NASH que en pacientes no NASH.
"En este estudio, mostramos por primera vez que las concentraciones de ácido úrico y el consumo de fructosa en la dieta están asociadas de forma independiente y positiva con NASH. El desarrollo de NASH puede afectar notablemente la esperanza de vida y la calidad de vida en las personas afectadas y, por lo tanto, es crucialpara comprender los factores de riesgo de NASH en niños y adolescentes con el fin de diseñar intervenciones efectivas que puedan usarse de manera segura para tratar a este joven grupo de pacientes ", concluyó el Dr. Nobili.
Los esfuerzos dirigidos a la modificación del comportamiento, la educación nutricional y la limitación del acceso a refrescos y otras bebidas endulzadas podrían reducir el consumo de fructosa en esta población en particular. Varios países ya han lanzado campañas para prohibir las máquinas expendedoras de refrescos en las escuelas.
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Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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