A medida que los países del África subsahariana luchan para hacer frente a la carga actual de diabetes, las nuevas estimaciones sugieren que los costos asociados con la enfermedad podrían duplicarse y llegar a US $ 59.3 mil millones por año para 2030 si los casos de diabetes tipo 2 continúanincrementar.
El nuevo informe propone que la diabetes y sus complicaciones tienen el potencial de revertir algunas de las mejoras de salud observadas en el África subsahariana en los últimos años, abrumando los sistemas de salud de la región y paralizando las finanzas personales de los pacientes a medida que pagan su propia atención médica.
Actualmente, solo la mitad de las personas con diabetes en las poblaciones del África subsahariana son conscientes de que tienen la enfermedad, y solo uno de cada 10 11% recibe los medicamentos que necesitan.
The Lancet Diabetes & Endocrinology La Comisión sobre diabetes en África subsahariana se lanzará en Londres el 6 de julio. Proporciona un análisis exhaustivo y actualizado de la carga de diabetes en África subsahariana, los desafíos que esta carga plantea para los sistemas de salud,así como posibles soluciones. Más de 70 expertos de todo el mundo contribuyeron al informe, que proporciona cinco mensajes clave.
En los últimos años, las transiciones sociales rápidas que están produciendo aumentos en la riqueza, la urbanización, los cambios en el estilo de vida y los hábitos alimenticios, las prácticas laborales más sedentarias y el envejecimiento de la población en los países del África subsahariana han aumentado el riesgo de diabetes tipo 2.
El informe estima que el costo económico de la diabetes en el África subsahariana en 2015 ascendió a $ 19.5 mil millones, equivalente al 1.2% del producto interno bruto PIB. En promedio, los países de la región gastan 5.5% de su PIB en salud.
Más de la mitad de este costo económico 56%, $ 10.8 mil millones fue para acceder al tratamiento de la diabetes, incluidos medicamentos y estadías en el hospital, y la mitad de estos costos fueron de su bolsillo pagados por los pacientes, poniendouna enorme carga financiera para las personas con diabetes. Los costos económicos restantes fueron el resultado de pérdidas de productividad, principalmente por muerte prematura $ 7,9 mil millones, así como por personas que abandonaron la fuerza laboral antes de tiempo $ 0,5 mil millones, tomaron licencia por enfermedad $ 0,2 mil millones yser menos productivo en el trabajo debido a problemas de salud $ 0.07 mil millones.
"Estas estimaciones muestran la gran carga económica que la diabetes impone en el África subsahariana, y deberían motivar a los responsables políticos a aumentar los recursos y los esfuerzos para superar este inminente desafío de salud", dice uno de los tres autores principales, el profesor Rifat Atun, HarvardUniversidad, Estados Unidos. "Nuestras cifras ilustran el costo económico de la inacción. Sin embargo, el costo más amplio de la inacción es el riesgo de perder terreno en algunos de los mayores logros de salud de la región en las últimas décadas, a medida que los casos de diabetes aumentan aún más y los costos se disparan.En su estado actual, África subsahariana no está preparada para la carga creciente de diabetes causada por transiciones sociales rápidas y continuas ".
Para medir el impacto futuro del aumento de las tasas de diabetes en todos los países del África subsahariana, los investigadores modelaron tres escenarios para mostrar proyecciones optimistas y pesimistas. Sus estimaciones sugieren que, en un escenario optimista, donde las tasas de mortalidad y prevalencia de diabetes siguen siendo las mismaspara cada país, el costo anual de la diabetes aumentaría a $ 35.3 mil millones 1.1% del PIB en 2030. Sin embargo, si estas tasas aumentaran en línea con el aumento proyectado en los niveles de ingresos de cada país, los costos económicos serían de $ 47.3 mil millones 1.4%PIB, y si las tasas se duplicaran, los costos podrían ascender a $ 59.3 mil millones 1.8% del PIB.
Las áreas más ricas del África subsahariana que vieron más cambios sociales tuvieron las tasas más altas de diabetes en 2015, con casi dos tercios de los costos de diabetes de la región provenientes del sur de África 62%, $ 12.1 mil millones, en particular, Sudáfrica más ricaMenos de una décima parte de los costos 9%, $ 1.7 mil millones se originaron en los países más pobres de África occidental.
En las proyecciones para 2030, es probable que el sur de África vea los mayores aumentos en los costos anuales, aumentando entre $ 17.2 y $ 29.2 mil millones. Sin embargo, los autores también predijeron un crecimiento sustancial en los costos en los países de África oriental como Etiopía, Kenia yTanzania, aumentando de $ 3..8 mil millones en 2015 a hasta $ 16.2 mil millones en 2030.
Los análisis de la Comisión demuestran una clara necesidad de mejoras en todos los niveles de atención de la diabetes. Sin embargo, después de décadas de tratar enfermedades infecciosas agudas, los sistemas de salud en los países del África subsahariana están mal preparados para manejar la enfermedad crónica.
Los autores del informe de la Comisión concluyen que las brechas en la atención incluyen la falta de equipos para diagnosticar y controlar la diabetes, la falta de tratamientos y la falta de conocimiento sobre la enfermedad entre los proveedores de atención médica disponibles. Estas brechas contribuyen al hecho de que la mitad de los pacientesno se diagnostica, mientras que solo uno de cada 10 11% recibe los medicamentos que necesita. Muchos pacientes enfrentan un diagnóstico y tratamiento retrasados, lo que significa que la enfermedad progresa y causa más problemas de salud y riesgo de complicaciones, por ejemplo, infarto de miocardio, ceguera y accidente cerebrovascular,que son difíciles y caros de tratar
Para contrarrestar estos problemas de manera efectiva, los investigadores recomiendan ampliar rápidamente las intervenciones probadas con éxito en los países del África subsahariana, como la atención comunitaria para la presión arterial alta, la educación del paciente, el control de glucosa en el hogar y más educación sobre la diabetes paraprofesionales de la salud.
Dado que el tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus factores de riesgo como la obesidad y la inactividad física es más simple y económico que el tratamiento de las complicaciones de la enfermedad en una etapa posterior, los investigadores señalan que la prevención del inicio de la enfermedad y las complicaciones será crucial para mejorar la salud y la salud.evitar una mayor carga económica.
"Nuestras estimaciones también ilustran los ahorros económicos que podrían lograrse si las tasas de diabetes tipo 2 se detuvieran o redujeran en el África subsahariana. Esto podría lograrse mejorando los esfuerzos de prevención y creando nuevas intervenciones, y mejorando la detección y el manejo tempranos dela enfermedad para ayudar a más personas a mantener una buena salud para que puedan seguir trabajando ", dice el profesor Atun.
Escribiendo en un comentario vinculado, el Dr. Shabbar Jaffar, Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, Reino Unido, dice: "La prevalencia de diabetes en África subsahariana ha aumentado rápidamente en los últimos 10 años más o menos, afectando a personas en todos los sectores de la sociedadpero, en particular, y de manera desproporcionada en comparación con los entornos de altos ingresos, que afectan a las personas más jóvenes, con importantes efectos económicos. Un tema recurrente en todo el informe es la escasez de evidencia confiable sobre la diabetes en la región, por ejemplo, sobre la verdadera magnitud de lacarga de la enfermedad y sus complicaciones, y qué intervenciones serán o no efectivas en el contexto del África subsahariana. A pesar de la escasez de pruebas, del informe surgen varias conclusiones simples y vitales ".
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Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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