La mayoría de las personas sienten que tienen una idea general de cuán saludables están basadas en su dieta y régimen de ejercicio y con qué frecuencia se enferman. Pero un nuevo estudio realizado por investigadores de Johns Hopkins Medicine se suma a la evidencia de que las personas sanas piensan que no lo sonSiempre es un indicador preciso de su riesgo de enfermedad cardiovascular.
En un estudio de información médica recopilada sobre más de 6,800 personas en los Estados Unidos, los investigadores encontraron que el 10% de los que se clasificaron con excelente salud tenían evidencia medible de enfermedad cardiovascular sin síntomas, lo que los pone en mayor riesgo de tener un corazónataque o accidente cerebrovascular.
La mejor noticia de su análisis, dicen los investigadores, es que cuando se combinan con herramientas de riesgo definitivas, como las exploraciones de calcio en las arterias coronarias para determinar la acumulación de placa en las arterias del corazón, las percepciones de salud autoinformadas tienen valor y pueden complementar estasherramientas para indicar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los investigadores señalan que este estudio no fue diseñado para determinar causa y efecto, sino para identificar hallazgos relacionados entre sí.
"Nuestro estudio sugiere un importante mensaje de salud pública: que incluso cuando las personas se perciben como sanas, pueden tener una enfermedad cardiovascular importante", dice Olusola Orimoloye, MD, MPH, becaria postdoctoral en el Centro Johns Hopkins Ciccarone para la Prevención deEnfermedad cardiovascular. "Esto significa que todos los adultos se beneficiarían de ver a un proveedor de atención médica para obtener una evaluación más definitiva de su riesgo de enfermedad, incluso si piensan que son saludables y sienten que no necesitan visitar al médico".
En un informe sobre el estudio publicado en Red JAMA abierta el 15 de febrero, los investigadores dicen que el objetivo era evaluar el valor del estado de salud autoinformado entre adultos en el contexto de medidas más establecidas de riesgo de enfermedad cardiovascular.
El equipo utilizó datos recopilados de 6,814 personas inscritas en el Estudio Multiétnico de Aterosclerosis MESA, financiado con fondos federales, que reclutó a participantes de Baltimore, Maryland; Chicago, Illinois; Condado de Forsyth, Carolina del Norte; Condado de Los Ángeles, California; Manhattan, Nueva York y St. Paul, Minnesota. Los participantes se inscribieron entre 2000 y 2002, y fueron seguidos hasta diciembre de 2018. Al comienzo del estudio, tenían un promedio de 62 años. Alrededor del 53% eran mujeres, un 39%eran blancos, el 28 por ciento eran afroamericanos, el 22 por ciento eran hispanos y el 12 por ciento eran chinos.
Durante el estudio, se pidió a cada participante que calificara su salud al comienzo de la inscripción como excelente, muy buena, buena o mala / regular. Los hombres tenían más probabilidades de informar que gozaban de una salud muy buena o excelente 52%, mientras que alrededor del 41% de los participantes afroamericanos e hispanos eran más propensos a informar sobre salud pobre / regular alrededor del 41%.
Además, cada participante tuvo una exploración de calcio en la arteria coronaria, una tomografía computarizada TC que detecta la acumulación de placa en las arterias del corazón. Tener una puntuación de calcio en la arteria de 0 se alinea estadísticamente con el menor riesgo de enfermedad cardiovascular porque no hay acumulación deLa placa se detecta en las arterias, mientras que aquellos con puntajes de más de 100 se consideran con el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular con esta prueba.
Los autores descubrieron que si bien las calificaciones de salud de los participantes se rastrearon con factores de salud como la actividad física, una dieta saludable y factores de riesgo cardiovascular conocidos como diabetes, presión arterial alta y triglicéridos altos, no hubo correlación entre su salud autoevaluaday sus puntajes de calcio en la arteria coronaria.
Después de un seguimiento promedio de 13 años, hubo 1,161 muertes de participantes y 637 ataques cardíacos, derrames cerebrales o muertes debido a enfermedades cardiovasculares.
Teniendo en cuenta los puntajes de calcio, la edad, el sexo y la raza / etnia, los 1.073 participantes que informaron que tenían una salud excelente tenían al menos un 45 por ciento menos de riesgo de tener un evento de enfermedad cardiovascular en comparación con las 633 personas que informaron que eran buenas / malassalud.
Los autores también informaron que los participantes con puntajes más altos en la arteria del calcio tenían un mayor riesgo, independientemente de su evaluación de salud autoinformada. Entre los que informaron que su salud era excelente, los participantes que obtuvieron un puntaje mayor a 0 en su exploración de la arteria del calciotenían más de cinco veces más probabilidades de tener un evento de enfermedad cardiovascular como un ataque cardíaco o un derrame cerebral que aquellos que tenían un puntaje de calcio en la arteria coronaria de 0.
Entre las 543 personas con un puntaje de calcio en la arteria coronaria 0, las que informaron una salud excelente tenían un 80% menos de probabilidades de tener un evento de enfermedad cardiovascular que las que informaron una salud buena o mala.
El riesgo de enfermedad cardíaca se calculó para cada paciente usando la Calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica de la American Heart Association AHA. La calculadora se usa habitualmente para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular en entornos clínicos e incorpora factores como la edad, el sexo,raza, colesterol total, colesterol "bueno", presión arterial y si la persona tiene diabetes, es fumador o está siendo tratado por presión arterial alta.
Los autores descubrieron que, por sí solo, la salud autoinformada no mejoró la capacidad predictiva de la calculadora de riesgo de la AHA. Sin embargo, cuando los investigadores compararon la capacidad predictiva de una combinación de los resultados del escaneo de calcio en la arteria coronaria y la autoinformacióncalificación de salud a la de la calculadora de riesgo de la AHA, encontraron que la predicción de riesgo era similar.
"Debido a que los puntajes de calcio de la arteria coronaria y de la salud autoinformados solo se superponen ligeramente entre los de cada grupo de riesgo, al utilizar ambas medidas junto con las calculadoras de riesgo tradicionales, podemos capturar con mayor precisión quién tiene el mayor o menor riesgopara la enfermedad cardiovascular ", dice el autor principal Michael Blaha, MD, MPH, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins." Sería bastante barato y fácil agregar una pregunta sobre los exámenes de salud para que alguien autoevalúe su percepciónsalud como una forma más precisa de refinar el riesgo de enfermedad si se conoce su puntaje de calcio en la arteria coronaria "
Según la AHA, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU., Matando a más de 800,000 personas por año.
"Refinar aún más las herramientas existentes para predecir enfermedades cardiovasculares y guiar la terapia preventiva es de suma importancia", dice Orimoloye.
Este estudio fue respaldado por contratos del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre HHSN268201500003I, N01-HC-95159, N01-HC-95160, N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01-HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 y N01-HC-95169 y mediante subvenciones del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales UL1-TR-000040, UL1-TR-001079 y UL1-TR-001420.
COI: Blaha ha formado parte de los consejos asesores de Novartis, Novo Nordisk, Amgen, Sanofi, Regeneron, MedImmune, Medicure y Akcea Therapeutics, y ha recibido financiación de Amgen y Aetna.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :