Aproximadamente uno de cada tres estadounidenses tiene presión arterial alta, llamada hipertensión, pero solo alrededor de la mitad de ellos tienen su condición bajo control. Un factor importante es que muchos no toman sus medicamentos de manera constante para la afección, lo que conduce a malos resultados de salud comocomo ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Los investigadores de Penn Medicine probaron nuevas tácticas, incluidos los mensajes de texto y el monitoreo remoto a través de un frasco de pastillas electrónico, para ver si podían afectar los niveles de presión arterial. Descubrieron que si bien cada método parecía mantener alta la adherencia a los medicamentos,ninguno de los métodos pareció reducir los niveles de presión arterial. Estos hallazgos se publicaron en el Revista de medicina interna general .
"Teníamos experiencia con frascos de píldoras electrónicas para monitorear el cumplimiento en el pasado, pero eran costosos y a veces técnicamente difíciles de administrar a los pacientes", dijo el autor principal del estudio, Shivan Mehta, MD, MBA, director de innovación asociado de PennMedicina y profesor asistente de medicina. "Para este estudio, planteamos la hipótesis de que los mensajes de texto bidireccionales, bidireccionales y conversacionales podrían tener una funcionalidad similar pero con una mejor experiencia del usuario. Sin embargo, no vimos una diferencia en la presión arterial paracualquier método "
Participaron en el estudio cerca de 150 pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta en cuatro consultorios de atención primaria de Filadelfia. Se dividieron en tres grupos: uno que recibió atención estándar, otro grupo recibió una botella de píldora electrónica que controlaba su medicamentoadherencia, y el tercer grupo que recibió mensajes de texto automatizados preguntando acerca de la adherencia a los medicamentos. Los grupos dos y tres también recibieron mensajes de texto diarios que les indicaban que tomaran sus medicamentos.
Las botellas de píldoras electrónicas registraron cada vez que se abrieron y transmitieron esos datos a los investigadores utilizando la plataforma de tecnología automatizada Way to Health de Penn Medicine. Cada día, los participantes recibieron uno de dos mensajes de texto: uno felicitándolos por tomar sus medicamentos el día anteriorsi el frasco detectó que se estaba abriendo u otro que reconociera que no tomaron su medicamento el día anterior si no se abrió el frasco. Ambos mensajes incluyeron un recordatorio para tomar el medicamento ese día.
Se pidió a los participantes que usaban mensajes de texto bidireccionales, también a través de Way to Health, que respondieran "sí" o "no" a si tomaban sus medicamentos. Los mensajes automatizados también los felicitaron por tomar sus medicamentos el día anterior oreconocieron que no lo habían hecho. Se encontró que la adherencia a la medicación era alta entre los participantes del estudio, ambos rondando cerca del 80 por ciento. A pesar de los métodos adicionales empleados, los investigadores encontraron que tanto los niveles de presión arterial como las tasas de adherencia a la medicación para la presión arterial se mantuvieron similaresa pacientes en el grupo de control, aquellos que no tenían los frascos de pastillas electrónicos o los mensajes de texto.
Mehta explicó que los niveles de presión arterial podrían no haber mejorado porque los niveles de adherencia no aumentaron lo suficiente, explicó. También es posible que los pacientes hayan necesitado dosis más altas de sus medicamentos o medicamentos nuevos.
También hay algunas otras formas en que los resultados de los pacientes podrían verse influenciados al aprovechar nuevas ideas de la economía del comportamiento. Por ejemplo, Mehta ya está probando el factor de apoyo social en un nuevo ensayo que también ofreció brazaletes para la presión arterial y monitoreo remoto a 250pacientes. Además, el nuevo estudio ha incorporado "empujones" para que los médicos consideren un aumento de la dosis o medicamentos adicionales entre sus pacientes con hipertensión.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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