Los investigadores del Instituto UCD MIND de UC Davis han actualizado y validado una serie de pruebas entregadas en un iPad para evaluar con precisión el procesamiento cognitivo en personas con discapacidad intelectual. La validación abre nuevas oportunidades para estudios más rigurosos y sensibles en esta población, históricamente difíciles de evaluar.evaluar.
El NIH Toolbox, ampliamente utilizado, se diseñó para su uso en la población general. No se había aplicado como norma a las personas con discapacidad intelectual. La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento cognitivo como en el comportamiento adaptativo, como la vida social y cotidiana.habilidades prácticas. Las causas genéticas más comunes de discapacidad intelectual son el síndrome de Down y el síndrome de X frágil.
El artículo "Validación de la batería cognitiva NIH Toolbox en discapacidad intelectual", publicado el 24 de febrero en Neurología © , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, determinó que las pruebas miden con precisión las habilidades cognitivas en personas con una edad mental de 5 años o más. Se necesitan modificaciones adicionales a la prueba antes de que pueda demostrarse que es igualmente buena para medirhabilidades en personas con bajo funcionamiento.
"Nuestro estudio evaluó el rendimiento de la batería en personas con discapacidad intelectual. Hicimos algunas adaptaciones a la evaluación para que funcione bien en esta población", dijo Rebecca Shields, la primera autora del estudio y estudiante graduada de UC Davis.en desarrollo humano trabajando en el laboratorio de David Hessl. "Este es un gran primer paso que muestra cómo funciona en estos individuos. Aplicarlo de manera consistente en esta población única significa que otros investigadores y médicos también pueden usarlo".
Manual desarrollado para ayudar a los médicos a usar la prueba
Para guiar a los médicos e investigadores en el uso de Toolbox con esta población, el grupo también desarrolló y publicó un manual como complemento del Manual del administrador de NIH Toolbox. El manual documenta las pautas específicas de los investigadores para evaluar a las personas con discapacidades intelectuales, permitiendo otrosinvestigadores para administrar la prueba de manera estandarizada. Este proyecto fue dirigido por Forrest McKenzie, miembro del laboratorio Hessl, y está disponible en el artículo en línea y en el sitio web de NIH Toolbox.
"Las personas con discapacidad intelectual pueden ser muy difíciles de evaluar. Muchas de las medidas existentes que utilizamos para evaluarlas tienen muchas limitaciones", dijo Hessl, autor principal del estudio y profesor en el Departamento de Psiquiatría de UC Davis yBehavioral Sciences. "Además, diferentes investigadores eligen una amplia variedad de pruebas diferentes para la investigación, lo que hace que sea muy difícil comparar los resultados en el campo. Realmente esperamos que las pruebas cognitivas de NIH Toolbox puedan usarse de manera más uniforme, como una medida común".
La falta de pruebas estandarizadas también ha tenido un impacto en los ensayos clínicos de posibles nuevos tratamientos, dijo.
"Cuando estamos tratando de determinar si las personas con discapacidad realmente están mejorando, si su tasa cognitiva se está acelerando o si están respondiendo al tratamiento, enfrentamos desafíos debido a las limitaciones de medición", dijo Hessl. "Esta Caja de herramientas realmente aborda un problemamuchas de estas limitaciones. Está bien estandarizado y es objetivo. Y la prueba se realiza en un iPad, por lo que la forma en que cada persona responde a la pregunta debería ser más consistente y confiable ".
La prueba mide las habilidades cognitivas y la función ejecutiva en solo 30 minutos
La prueba, que generalmente dura unos 30 minutos, mide una variedad de habilidades, que incluyen memoria, vocabulario, lectura de una sola palabra y velocidad de procesamiento. También mide la función ejecutiva, como la capacidad de cambiar de un pensamiento a otro opreste atención e inhiba los impulsos. En la prueba de flexibilidad cognitiva, se le pide al individuo que haga coincidir los elementos por forma. Pero las reglas del juego cambian, y se les pide que coincidan los elementos por color.
La prueba también mide el vocabulario receptivo, o cómo se entienden las palabras. Por ejemplo, el examinado escuchará una palabra y verá cuatro imágenes y luego seleccionará la imagen que coincida con la palabra. También mide la memoria al presentar una historia ilustrada en una secuencialuego pedirle al examinado que vuelva a armar la historia en la misma secuencia.
Una tarea de clasificación de listas en la prueba requiere que la persona recuerde el grupo de elementos que había visto en la pantalla y los repita en un cierto orden. Una tarea de velocidad de procesamiento evalúa qué tan bien la persona puede comparar diferentes patrones que aparecen enla pantalla.
Los investigadores descubrieron que la batería de pruebas era factible para un porcentaje muy alto de personas con una edad mental de cinco años o más; las personas en el estudio no se negaron a participar, pudieron responder a las pruebas según lo diseñado y entendieron lo quepruebas requeridas. La batería también demostró ser confiable; los puntajes fueron consistentes para las personas después de volver a realizar pruebas. Hessl dijo que estas propiedades de prueba son especialmente importantes para determinar el valor y la utilidad de la batería, como determinar qué tan útil puede ser para detectarcambios relacionados con el tratamiento.
Shields dijo que el equipo ahora está aprendiendo sobre qué tan bien la batería de la prueba detecta los cambios cognitivos sobre el desarrollo. Están trayendo a los mismos participantes en el estudio dos años después.
La financiación para el estudio provino del NICHD RO1HD076189, la Administración de Salud y Servicios Humanos de Discapacidades del Desarrollo 90DD0596, el Centro de Investigación de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo del Instituto MIND U54 HD079125 y el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Translacionales, NacionalInstitutos de Salud, a través de subvención UL1 TR000002.
Otros autores en el estudio incluyen: Andrea Drayton y Stephanie Sansone de UC Davis; Aaron Kaat y Richard Gershon de Northwestern University; Jeanine Coleman y Karen Riley de la Universidad de Denver; Claire Michalak y Elizabeth Berry-Kravis del Centro Médico de la Universidad Rush; y Keith Widaman de la Universidad de California, Riverside.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Davis Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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