Un tratamiento de quimioterapia potencialmente más seguro y efectivo para pacientes con cánceres relacionados con la sangre, como leucemia, que necesitan un procedimiento de trasplante de médula ósea en particular, está en estudio en la Universidad de Ciencias de la Salud de Arizona.
El procedimiento se conoce como trasplante de médula ósea haploidéntico medio compatible, o "haplo-BMT", que proporciona una fuente alternativa de células madre para los pacientes que necesitan un trasplante de médula ósea pero no pueden encontrar un trasplante de médula ósea perfecto o casicompatibilidad perfecta del donante para los antígenos leucocitarios humanos HLA. Estos HLA son proteínas que el sistema inmunitario utiliza para identificar las células que pertenecen al cuerpo y las que no. Haplo-BMT permite que un donante tenga solo la mitad de las proteínas correspondientes, lo quepuede salvar la vida de muchos pacientes que necesitan un trasplante de médula ósea.
Haplo-BMT ha sido de vital importancia para mejorar la supervivencia de los pacientes que carecen de una compatibilidad perfecta, un problema más frecuente entre las poblaciones minoritarias. Menos del 40% de los pacientes hispanos y menos del 20% de los pacientes afroamericanos lograrán una compatibilidad en elregistros nacionales o internacionales, en comparación con casi el 80% de los pacientes blancos, dijo Emmanuel Katsanis, MD, profesor en los Departamentos de Pediatría, Medicina, Patología e Inmunobiología de la UArizona College of Medicine - Tucson, director de la célula hematopoyética de adultos y niñosprograma de terapia y trasplante en Banner - University Medicine y el UArizona Cancer Center, y un investigador en UArizona Steele Children's Research Center.
Durante varios años, el Dr. Katsanis ha presentado a los pacientes tratamientos con haplo-BMT relativamente nuevos y que salvan vidas. Los protocolos más comúnmente utilizados comienzan con la quimioterapia, seguida del trasplante del donante medio compatible. Después del trasplante, unEl paciente recibe más quimioterapia con el fármaco ciclofosfamida para dejar que las células madre del paciente y las células T no reactivas luchen contra ciertas infecciones. Sin embargo, el Dr. Katsanis tiene la esperanza de descubrir un fármaco de quimioterapia aún más eficaz.
"El tratamiento estándar actual con ciclofosfamida es eficaz", dijo el Dr. Katsanis. "Sin embargo, también puede evitar que las células T del donante ataquen la leucemia. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que otros medicamentos pueden funcionar de manera similar y, con suerte, mejor queciclofosfamida. Encontramos en una investigación anterior en nuestro laboratorio, que fue publicada en Revista británica de hematología , una revista de la Sociedad Británica de Hematología, que uno de esos medicamentos era bendamustina ".
Sobre la base de esos hallazgos, el Dr. Katsanis escribió un ensayo clínico de fase I titulado "TMO haploidéntico con ciclofosfamida y bendamustina postrasplante" identificador de ClinicalTrials.gov: NCT02996773. Este ensayo se estableció para probar la bendamustina en humanos, y el Dr.. Katsanis informó recientemente de resultados preliminares en un análisis intermedio publicado en eJHaem , otra revista de la Sociedad Británica de Hematología.
"Los primeros resultados de esta primera mitad del ensayo de fase 1 han demostrado que la bendamustina se tolera bien", dijo el Dr. Katsanis. "Puede tener ventajas para recuperar los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas antes, y menos susceptibilidad a la regeneración viralinfecciones, como la infección por citomegalovirus CMV. Vimos una reducción estadísticamente significativa en el CMV, "una complicación postrasplante notable".
La experiencia del Dr. Katsanis en haplo-BMT también ha producido hallazgos prometedores para pacientes pediátricos y adultos jóvenes. Él y un equipo de investigadores publicaron recientemente en Fronteras en pediatría el estudio pediátrico más grande de su tipo hasta la fecha en América del Norte. El estudio demostró que en 21 pacientes pediátricos y adultos jóvenes que recibieron haplo-BMT para neoplasias hematológicas malignas cánceres que afectan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos en Banner Children'sen Diamond Children's Medical Center, el 84% estaban vivos con una mediana de seguimiento de más de dos años ".
Esa tasa de supervivencia es un resultado significativo que brinda esperanza a los pacientes y sus familias.
"Haplo-BMT se está expandiendo en todo el mundo", dijo el Dr. Katsanis. "Este tratamiento es más fácil, rápido y menos costoso para encontrar un donante. Ahora, estamos tratando de hacerlo aún más seguro y efectivo para los pacientes".
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de la Universidad de Arizona . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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