Es poco probable que las mujeres embarazadas que están infectadas con SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, durante el tercer trimestre transmitan la infección a sus recién nacidos, sugiere un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud.127 mujeres embarazadas que fueron ingresadas en hospitales de Boston durante la primavera de 2020. Entre las 64 mujeres embarazadas que dieron positivo al SARS-CoV-2, ningún recién nacido dio positivo al virus. El apoyo de los NIH fue proporcionado por Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano NICHD, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre NHLBI y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID.
"Este estudio brinda cierta seguridad de que es poco probable que las infecciones por SARS-CoV-2 durante el tercer trimestre pasen a través de la placenta al feto, pero es necesario realizar más investigaciones para confirmar este hallazgo", dijo Diana W. Bianchi, MD, Director del NICHD.
El estudio, publicado en la revista Red JAMA abierta , fue dirigido por Andrea G. Edlow, MD, M.Sc., del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard.
Los investigadores estudiaron la aparición de la infección por SARS-CoV-2 en el tercer trimestre del embarazo, evaluando los niveles de virus en muestras de tejido respiratorio, sanguíneo y placentario, el desarrollo de anticuerpos maternos, qué tan bien esos anticuerpos pasaron a través de la placenta alfeto un indicador de protección inmunitaria potencial de la madre y examinó el tejido placentario. Los resultados informados se limitan a mujeres en el tercer trimestre porque los datos sobre mujeres infectadas durante el primer y segundo trimestres aún se están recopilando y evaluando.
Entre los que dieron positivo al SARS-CoV-2 en el estudio, el 36% 23/64 eran asintomáticos, el 34% 22/64 tenían una enfermedad leve, el 11% 7/64 tenían una enfermedad moderada, 16% 10/64 tenía enfermedad grave y 3% 2/64 enfermedad crítica. El estudio incluyó, como comparadores, 63 mujeres embarazadas que resultaron negativas para SARS-CoV-2 y 11 mujeres en edad reproductiva con COVID-19 que no estaban embarazadas.
El equipo descubrió que las mujeres embarazadas que dieron positivo al SARS-COV-2 tenían niveles detectables de virus en los fluidos respiratorios como saliva, secreciones nasales y de garganta, pero ningún virus en el torrente sanguíneo o la placenta.
Los investigadores no encontraron diferencias significativas entre los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 producidos por mujeres embarazadas y no embarazadas. Sin embargo, el equipo del estudio observó niveles más bajos de lo esperado de anticuerpos protectores en la sangre del cordón umbilical. Por el contrario,, encontraron altos niveles de anticuerpos específicos contra la influenza, presumiblemente de la vacunación contra la influenza materna, en las muestras de sangre del cordón umbilical de mujeres positivas y negativas al SARS-CoV-2. Los investigadores sugieren que estos hallazgos pueden indicar que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 noatraviesan la placenta tan fácilmente como otros anticuerpos maternos.
Los investigadores creen que el suyo es uno de los primeros informes de transferencia de anticuerpos del SARS-CoV-2 al feto menos de lo esperado. Se observó una baja transferencia de estos anticuerpos independientemente de la gravedad del COVID-19 de la mujer o de si habíauna condición de salud subyacente, como obesidad, presión arterial alta o diabetes. Los autores del estudio señalaron que será importante determinar por qué estos anticuerpos maternos tienen menos probabilidades de atravesar la placenta y si esta transferencia reducida de anticuerpos hace que los recién nacidos sean más vulnerables al SARS.Infección por CoV-2, en comparación con otras infecciones.Los autores agregaron que será importante determinar cómo los niveles más bajos de anticuerpos maternos contra el SARS-CoV-2 pueden afectar los resultados de salud de los bebés prematuros porque el COVID-19 puede aumentar el riesgo de parto prematuro.
El estudio también encontró que las placentas de las mujeres infectadas no eran diferentes de las de las mujeres no infectadas, aunque el riesgo de isquemia flujo sanguíneo reducido en la placenta parecía mayor para las mujeres con COVID-19 más grave. De acuerdo con un informe anterior, los investigadores también encontraron que si bien la placenta expresa las principales moléculas utilizadas por el SARS-CoV-2 para causar infección el receptor ACE2 y la enzima TMPRSS2, las dos moléculas rara vez se expresan juntas en la misma ubicación, lo que puede ayudar a explicar por quéel virus rara vez afecta la placenta.
Los investigadores sugieren que sus hallazgos podrían ayudar a mejorar la atención de las mujeres embarazadas con COVID-19 y de sus recién nacidos, así como también proporcionar información para ayudar en el desarrollo de nuevas estrategias para vacunar a las mujeres embarazadas.
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Materiales proporcionado por NIH / Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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