Si bien han pasado 40 años desde que terminó la Guerra de Vietnam, se estima que alrededor de 271,000 veteranos que sirvieron en la zona de guerra tienen un trastorno de estrés postraumático completo TEPT más un umbral inferior que cumple con algunos criterios de diagnóstico TEPT de zona de guerra y más deun tercio tiene un trastorno depresivo mayor actual, según un artículo publicado en línea por Psiquiatría JAMA .
El estudio de Charles R. Marmar, MD, del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, y sus colegas se basa en el Estudio Nacional de Reajuste de Veteranos de Vietnam NVVRS, que se implementó desde 1984 hasta 1988 aproximadamente 10 años después de que terminó la guerraEl Estudio Longitudinal Nacional de Veteranos de Vietnam NVVLS de los autores es el primer seguimiento del NVVRS. Había 1.839 veteranos del estudio original que aún vivían en el momento del NVVLS desde julio de 2012 hasta mayo de 2013 y 78.8 por ciento n =1,450 de los veteranos participaron en al menos una fase del estudio.
Los autores estiman una prevalencia entre los veteranos de la zona de guerra masculina de 4.5 por ciento para un diagnóstico actual de TEPT basado en la Escala de TEPT administrada por el médico para el DSM-5; 10.8 por ciento basado en esa evaluación más TEPT por debajo del umbral; y 11.2 por ciento basado en el TEPTLista de verificación para los elementos del DSM-5 para el TEPT actual de la zona de guerra. Entre las mujeres veteranas, las estimaciones fueron 6.1 por ciento, 8.7 por ciento y 6.6 por ciento, respectivamente.
El estudio también encontró depresión mayor coexistente en el 36.7 por ciento de los veteranos con TEPT actual en la zona de guerra.
Alrededor del 16 por ciento de los veteranos de Vietnam en la zona de guerra informaron un aumento de más de 20 puntos en una escala de síntomas de TEPT, mientras que el 7.6 por ciento informó una disminución de más de 20 puntos en la escala de síntomas ". Una minoría importante de veteranos de Vietnam son sintomáticos después de cuatrodécadas, con más del doble de deterioro que de mejora ", señala el estudio.
Los autores concluyen: "Las implicaciones de política incluyen la necesidad de un mayor acceso a servicios de salud mental basados en evidencia; la importancia de integrar el tratamiento de salud mental en la atención primaria a la luz del casi 20 por ciento de mortalidad; atención al estrés del envejecimiento, incluyendojubilación, enfermedad crónica, disminución del apoyo social y cambios cognitivos que crean dificultades con el manejo de recuerdos no deseados; y anticipando los desafíos que les esperan a los veteranos de Irak y Afganistán ", concluye el estudio.
Editorial: Medición del impacto a largo plazo del servicio militar de la zona de guerra
En un editorial relacionado, Charles W. Hoge, MD, del Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed, Silver Spring, Maryland, escribe: "Este seguimiento metodológicamente excelente de la cohorte NVVRS original ofrece una ventana única al psiquiátricola salud de estos veteranos 40 años después del final de la guerra. Ningún otro estudio ha logrado esta calidad de información longitudinal, y los hallazgos aleccionadores nos dicen tanto sobre la generación de Vietnam como sobre el impacto de toda la vida del servicio de combate en general, relevante para todas las generaciones."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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