La tecnología de ultrasonido pronto ayudará a los médicos a anestesiar a los pacientes con mayor precisión. Y la tecnología se está desarrollando en Trondheim, Noruega.
El ultrasonido se está utilizando en un número creciente de contextos médicos, incluidos diagnósticos, tratamientos y exámenes. Las técnicas de imagen también se están utilizando durante la narcosis en un proceso llamado 'anestesia regional guiada por ultrasonido', durante la cual una gran parte del cuerpo del pacientese anestesia antes de una operación. Esto implica que un médico inyecte el anestésico directamente alrededor de los nervios clave en cuestión.
La anestesia regional guiada por ultrasonido es un enfoque preferido en muchos casos porque puede ahorrarle al paciente narcosis innecesaria y garantiza que el anestésico se aplique correctamente y la operación posterior se lleve a cabo con el menor dolor y molestias posibles para el paciente. Si estotambién da como resultado estadías hospitalarias más cortas, luego la sociedad en su conjunto también se beneficia.
Asistencia de interpretación
Sin embargo, la técnica requiere un alto grado de precisión. Por esta razón, los investigadores de SINTEF actualmente están desarrollando un software que puede ayudar a los médicos a interpretar imágenes de ultrasonido en tiempo real con la ayuda de imágenes en 3D, en este caso con anestesia regional deel nervio principal atraviesa el muslo. El objetivo aquí es lograr la precisión a unos pocos milímetros del objetivo.
El investigador de SINTEF Frank Lindseth enfatiza que esta herramienta está diseñada para actuar como asistente y guía durante la inserción de la aguja guiada por ultrasonido. No es un robot. Para comprender las imágenes de ultrasonido, deben ser examinadas e interpretadas de cerca, y esta es una tarea muy exigente que requiere conocimientos y experiencia detallados. Y no se adapta a todos. Muchos médicos intentan aprender el procedimiento, pero nunca llegan a realizar una inyección porque encuentran problemas importantes en la interpretación de las imágenes de ultrasonido.Además, las interpretaciones varían incluso entre los expertos, a pesar de sus muchos años de experiencia.
El modelo de referencia de ultrasonido
Por lo tanto, el trabajo que Lindseth y su equipo han llevado a cabo ha incluido la generación de un modelo de referencia que describe cómo deben interpretarse las imágenes del cuerpo humano basadas en las imágenes de ultrasonido algo crípticas. Esto se ha llevado a cabo en estrecha colaboración con los médicos de St.Hospital Universitario Olav en Trondheim. Kai F. Johansen es Consultor Senior en la Unidad Ortopédica de St. Olav's y ha sido una figura clave en el desarrollo del software SINTEF. Pronto estará probando al asistente en el hospital. Su trabajo haimplicaba localizar y rastrear los llamados `` puntos de referencia anatómicos '' del cuerpo, es decir, estructuras clave dentro del cuerpo que se muestran en las imágenes de ultrasonido durante la anestesia.
Una excelente ayuda
"El desafío que enfrentan los médicos cuando interpretan imágenes de ultrasonido es encontrar lo que están buscando", dice Lindseth. "Su tarea es navegar sobre la base de puntos de referencia anatómicos conocidos dentro del cuerpo, en este caso para localizar el nervio derechopara que puedan posicionar con precisión la aguja. Esto se aplica tanto a la anestesia como a los procedimientos de alivio del dolor. Nuestros hallazgos muestran que incluso entre los expertos hay una gran variación cuando se trata de interpretar las imágenes de ultrasonido y ubicar con precisión las estructuras dentro del cuerpo," él dice.
Johansen cree que una guía de ultrasonido como esta se convertirá en una excelente ayuda para los médicos.
"El asistente será muy útil para capacitar a los médicos en la interpretación de imágenes de ultrasonido", dice. "Los puntos de referencia anatómicos como los vasos sanguíneos y las membranas son ayudas clave para identificar los bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido. Si puede detectarlos en elimágenes de ultrasonido, se hace más fácil localizar el nervio que debe ser anestesiado ", explica Johansen.
"Un desafío particular ha sido la variación en las interpretaciones hechas por los expertos", dice. "Esto hace que sea más difícil establecer un modelo de referencia para que el asistente pueda intentar encontrar coincidencias. Esto también dice algo sobre el nivel dedificultad involucrada en el desarrollo de un sistema robusto, completamente automático y en tiempo real ", agrega Lindseth.
inyección guiada en 3D
Al utilizar el modelo de referencia como plantilla, el equipo ha desarrollado un programa de software que se instalará en máquinas de ultrasonido para que actúe como guía y asistente durante el uso del ultrasonido en los pacientes. Un sensor en la sonda de ultrasonido comunica su posición usandoEl programa, que luego muestra imágenes en 3D de los puntos de referencia anatómicos clave, y luego interpreta lo que se revela por las señales de ultrasonido. Además, será posible seguir el progreso de la aguja hasta el lugar exacto donde se requiere la inyección.Todo el proceso se complica por el hecho de que los humanos se niegan a ser estandarizados. Todos somos diferentes, y algunos de nosotros somos más diferentes que otros. "Puede haber enormes diferencias anatómicas de paciente a paciente", dice Lindseth.Es difícil imaginar que este sea un proyecto desafiante ", dice.
necesidad cada vez mayor
"Tarde o temprano, la necesidad de este tipo de asistente comenzará a aumentar", explica Lindseth. "El conocimiento y la experiencia vinculados a la interpretación de imágenes de ultrasonido tendrán una demanda cada vez mayor una vez que se aplique el ultrasonido en un número creciente denuevos procedimientos. Nuestra tarea es desarrollar esto en una herramienta fácil de usar ", dice.
Existen muchos procedimientos diferentes de anestesia regional, y todos requieren un asistente de ultrasonido. Si el sistema de SINTEF es bien recibido, el desarrollo de asistentes para los procedimientos restantes también se convertirá en un tema candente. A principios del próximo año, el programa será elsujeto de pruebas clínicas realizadas por expertos en los Países Bajos, Irlanda y Alemania.
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Materiales proporcionado por SINTEF . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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