Un estudio de seguimiento para evaluar los efectos del cuidado personalizado de la diabetes en la práctica general ha revelado que dicho cuidado reduce la mortalidad tanto por todas las causas como por diabetes, en mujeres, pero no en hombres. El estudio es de la Dra. MarleneKrag, The Research Unit for General Practice, Department of Public Health, University of Copenhagen, Dinamarca, y sus colegas, y se publica en Diabetologia , la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes EASD.
Entre 1989 y 1995, el ensayo original Diabetes Care in General Practice Dinamarca realizó una intervención de cuidado personal estructurado en pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2. En el grupo de intervención, se alentó a los médicos a destacar la importancia de la dieta y el físico.actividad, retrasar el uso de medicamentos para la diabetes hasta que evalúen el efecto de cualquier dieta y ejercicio, y dar a los pacientes objetivos individuales que fueron revisados trimestralmente. Los médicos de cabecera del grupo de atención de rutina fueron libres de elegir cualquier tratamiento y cambiarlo con el tiempo, ya quenormalmente lo haría
Después de 6 años de tratamiento personalizado no se observó ningún efecto sobre la mortalidad y otros resultados no fatales predefinidos. Sin embargo, el efecto observado de la atención personal estructurada en la reducción de la hemoglobina glucosilada HbA1c - un método estándar para medir el control de la glucosa en sangremedido 6 años después del diagnóstico estaba presente solo en mujeres.
En este nuevo estudio, los autores hicieron un seguimiento de los participantes del estudio original durante 13 años de 1995 a 2008. Este análisis comprende los 970 de los 1,381 pacientes originales que sobrevivieron y fueron reexaminados al final de 6años de intervención en 1995. De estos, 478 eran mujeres y 492 eran hombres.
Los datos a fines de 2008 mostraron que las mujeres que recibieron atención personal estructurada tenían un 26% menos de probabilidades de morir por cualquier causa y un 30% menos de probabilidades de morir por una causa relacionada con la diabetes que las mujeres que recibieron atención de rutina.la intervención también tuvo un 41% menos de probabilidades de sufrir un derrame cerebral y un 35% menos de experimentar un punto final relacionado con la diabetes una combinación de múltiples resultados. Sin embargo, los hallazgos del accidente cerebrovascular y cualquier resultado relacionado con la diabetes no fueron estadísticamente significativos.de estas diferencias se observaron entre el cuidado personal y los puntos de atención de rutina en los hombres, pero las diferencias entre los géneros solo fueron estadísticamente significativas para la mortalidad por todas las causas y la muerte relacionada con la diabetes.
Al discutir los diferentes resultados para mujeres versus hombres, los autores dicen: "El cuidado estructurado de la diabetes personal podría brindarles a las mujeres atención y apoyo significativos y, por lo tanto, un incentivo para la adherencia al tratamiento. Las mujeres aceptan la enfermedad e implementan el manejo de la enfermedad más fácilmente, lo que podría afectarresultados a largo plazo. La diabetes puede desafiar la masculinidad, lo que exige consideración diaria y cambios en el estilo de vida. El enfoque estructurado podría entrar en conflicto con la tendencia de los hombres a confiar en el aprendizaje autodirigido en lugar del autocontrol ".
Concluyen: "Proponemos que los resultados mejorados en las mujeres pueden explicarse por cuestiones sociales y culturales complejas de género. Existe la necesidad de explorar más a fondo los efectos específicos de género de los ensayos de intervención principales para repensar la forma en que brindamosatención médica para hombres y mujeres, de modo que ambos sexos se beneficien de los esfuerzos intensivos de tratamiento ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Diabetologia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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