Los niveles de virus en la sangre viremia para pacientes con enfermedad por el virus del Ébola EVD son fuertes predictores de mortalidad, según un estudio publicado en Medicina PLOS esta semana. El estudio, realizado por los equipos de Amadou Alpha Sall Institut Pasteur, Dakar, Senegal y Simon Cauchemez Institut Pasteur, París, Francia y científicos de Guinea y Canadá, descubrieron que en la semana siguiente al síntomainicio, la viremia se mantuvo estable, y que el índice de letalidad CFR, la proporción de muertes por la enfermedad al total de casos aumentó con el nivel de viremia.
Los investigadores utilizaron datos de laboratorio, clínicos y demográficos de 699 pacientes con EVD confirmado hospitalizados en el área de Conarky de Guinea entre marzo de 2014 y febrero de 2015 para modelar la asociación entre viremia y CFR. Encontraron la CFR para pacientes con bajo, intermedio, y la viremia alta fue del 21%, 53% y 81%, respectivamente. En comparación con los adultos de 15 a 44 años, los niños menores de 5 años y los adultos de 45 años o más tenían una CFR más alta, pero los niños de 5 a 14 años tenían una CFR más baja.señaló que cuando la viremia promedio se multiplicó por diez en julio de 2014, la CFR también aumentó, en un 14%. Los autores advierten que estos hallazgos pueden no traducirse en casos fuera del entorno hospitalario.
Al conocer la relación entre viremia y CFR, los investigadores podrán evaluar con mayor precisión la eficacia de los tratamientos para EVD en ensayos no aleatorios, y al estratificar a los participantes por el grupo de viremia Cauchemez y sus colegas estiman que los investigadores podrán reducir el tamaño de muestra necesariopara ensayos aleatorios en un 25%.
Los autores dicen: "Este hallazgo sugiere que la heterogeneidad en las estimaciones históricas de CFR entre pacientes, ETC y con el tiempo puede explicarse, al menos en parte, por variaciones en la viremia y subraya que las estimaciones más válidas de la influencia de otros factores, incluidos los efectos del tratamiento, podría obtenerse ajustando los diferentes niveles de viremia entre pacientes "
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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