En los tres años posteriores a la cirugía bariátrica, la mayoría de los pacientes experimentaron una mejora en el dolor y la capacidad para caminar, así como una disminución del grado en que el dolor de espalda o piernas interfirió con el trabajo, según una Escuela de Graduados Públicos de la Universidad de PittsburghAnálisis dirigido por la salud de un estudio clínico de múltiples sitios publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana .
El estudio también reveló las características de los pacientes que indican quién tiene más y menos probabilidades de experimentar mejoras en el dolor y la función, un hallazgo que podría permitir a los médicos identificar a los pacientes que pueden requerir intervenciones adicionales para mejorar los resultados. La investigación fue financiada por el NationalInstitutos de salud NIH.
"Nuestro estudio encontró que las mejoras clínicamente significativas en el dolor corporal, el dolor articular específico y la función física son comunes después de la cirugía bariátrica. En particular, caminar es más fácil, lo que afecta la capacidad de los pacientes para adoptar un estilo de vida más activo físicamente. Sin embargo, algunos pacientescontinúan teniendo dolor y discapacidad significativos ", dijo la autora principal Wendy King, Ph.D., profesora asociada en el Departamento de Epidemiología de Pitt Public Health." Estos datos pueden ayudar a pacientes y médicos a desarrollar expectativas realistas sobre el impacto de la cirugía bariátrica endolor y discapacidad "
La Dra. King y sus colegas siguieron a 2,221 pacientes que participaron en la Evaluación Longitudinal de Cirugía Bariátrica-2, un estudio prospectivo de pacientes sometidos a cirugía para perder peso en uno de los 10 hospitales en los Estados Unidos. Después de tres años, los pacientes pesaron, en promedio,28 por ciento menos que antes de la cirugía. La mayoría de los pacientes recibieron derivación gástrica Roux-en-Y, un procedimiento quirúrgico que reduce significativamente el tamaño del estómago y cambia las conexiones con el intestino delgado.
A lo largo de tres años de seguimiento, del 50 al 70 por ciento de los adultos con obesidad severa que se sometieron a cirugía bariátrica informaron mejoras clínicamente importantes en el dolor corporal, la función física y la velocidad de caminata habitual. Alrededor de las tres cuartas partes de los participantes con síntomas indicativos de osteoartritisantes de la cirugía experimentó mejoras en el dolor y la función de la rodilla y la cadera. Además, más de la mitad de los participantes que tenían un déficit de movilidad antes de la cirugía no lo hicieron después de la cirugía.
La edad avanzada, los ingresos más bajos, los síntomas más depresivos y las afecciones médicas preexistentes, incluidas las enfermedades cardiovasculares y la diabetes antes de la cirugía, se encontraban entre los factores asociados independientemente con una menor probabilidad de mejora del dolor y la movilidad después de la cirugía, mientras que una mayor pérdida de peso, una mayor reducción de los síntomas depresivos y la remisión o mejoría en varias afecciones médicas se asociaron con una mayor probabilidad de mejoría.
En el primer año después de la cirugía bariátrica, el 3,7 por ciento de los pacientes se sometió a cirugía de cadera, rodilla o tobillo; en el segundo año, el 4,9 por ciento tuvo tales cirugías seguidas de otro 4,6 por ciento en el tercer año. La mayoría fueron cirugías de rodilla. La incidenciade cirugías de espalda oscilaron entre 1.5 por ciento en el primer año y 2.3 por ciento en el tercer año.
Tres años después de la cirugía, el 76.3 por ciento de los pacientes informaron que su dolor de piernas y espalda interfirió con su trabajo "en absoluto", en comparación con el 54.1 por ciento antes de la cirugía. Además, el puntaje promedio de la función física de los participantes, que esbasado en la capacidad de caminar varias distancias, subir escaleras, realizar actividades vigorosas y moderadas, levantar y transportar alimentos, bañarse, vestirse, doblarse y arrodillarse, mejoró hasta el punto de que era comparable al de la población general de los Estados Unidos.mejorado.
"El estado funcional es un aspecto extremadamente importante de la salud que no ha sido tan bien estudiado como otras afecciones que cambian después de la cirugía bariátrica, y este estudio arroja luz sobre factores específicos que pueden afectar las mejoras en las personas con dolor en las articulaciones que se someten a estos procedimientos", dijo la coautora del estudio Anita Courcoulas, MD, MPH, jefa de cirugía general y bariátrica mínimamente invasiva en la Facultad de Medicina de Pitt.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Pittsburgh UPMC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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