En un estudio que incluyó a 29 jugadores de fútbol americano de la NCAA, los impactos subconcusivos repetitivos se asociaron con cambios en la función ocular-motora del punto cercano de convergencia NPC entre los jugadores del grupo de mayor impacto, aunque el NPC se normalizó después de un descanso de 3 semanasperíodo, según un estudio publicado en línea por Oftalmología JAMA . El NPC mide el punto más cercano al cual se puede mantener la convergencia movimiento interno simultáneo de los ojos uno hacia el otro mientras se enfoca en un objeto antes de que ocurra la diplopía visión doble.
La subconmoción cerebral puede definirse como un impacto en la cabeza de baja magnitud que no produce signos clínicos de conmoción cerebral, pero que potencialmente puede causar defectos neurológicos a largo plazo. Teniendo en cuenta la preocupación con respecto a la conmoción cerebral, la comprensión de los efectos de los impactos subconcusivos repetitivos es crítica porque los impactos subconcusivosocurren con mayor frecuencia que las conmociones cerebrales.El fútbol americano, especialmente a nivel universitario, es el deporte asociado con la mayor incidencia de conmociones cerebrales; además, se informa que los jugadores de fútbol americano universitario soportan de 950 a 1,353 impactos subconcusivos en la cabeza por temporada.
Dianne Langford, Ph.D., de la Universidad de Temple, Filadelfia, y sus colegas examinaron si los impactos repetidos en la cabeza subconscusivos durante la práctica de fútbol de pretemporada causaron cambios en el NPC de 29 jugadores de fútbol de la División I de la Asociación Nacional Atlética Colegiada NCAA. El estudio incluyó la línea de basey prácticas de pretemporada 1 sin contacto y 4 de contacto y seguimiento de postemporada; se obtuvieron medidas de resultado para cada vez. Un protector bucal con acelerómetro incorporado midió la cinemática del impacto en la cabeza. Basado en la suma de los impactos en la cabeza de las 5 prácticas, los jugadores fueron categorizadosen grupos de menor o mayor impacto
Se registró un total de 1.193 impactos en la cabeza de las prácticas en los 29 jugadores; 22 se clasificaron en el grupo de mayor impacto y 7 en el grupo de menor impacto. Hubo diferencias significativas en la cinemática de impacto en la cabeza entre menor y mayor-grupos de impacto número de impactos, 6 vs 41 ". El primer hallazgo notable fue que los impactos de cabeza subconcusivos no se asociaron con cambios notables en los informes de síntomas de los jugadores, independientemente de la frecuencia y la magnitud de los impactos. En segundo lugar, de acuerdo con estudios anteriores,descubrió que la exposición a impactos subconcusivos repetitivos comprometía la función de los NPC, pero solo entre los jugadores del grupo de mayor impacto. Finalmente, después de un período de descanso de 3 semanas, el NPC de postemporada se normalizó a la línea base de pretemporada en el grupo de mayor impacto, lo que sugiere que el ocular-la función del motor tiene el potencial de reflejar el daño cerebral subclínico y su recuperación ", escriben los autores.
"El aumento en NPC resalta la vulnerabilidad y la lenta recuperación del sistema ocular-motor después de los impactos subconcusivos en la cabeza. Los cambios en NPC pueden convertirse en una herramienta clínica útil para descifrar la gravedad de la lesión cerebral".
Comentario: traumatismo craneal subconcusivo y punto cercano de convergencia
"Se necesita más trabajo para mostrar la reproducibilidad y generalización del trabajo de los autores y si otros factores podrían estar contribuyendo al empeoramiento leve y transitorio de la APN observado en este estudio", escribe Andrew G. Lee, MD, de Houston MethodistHospital, Houston, y Steven L. Galetta, MD, del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, Nueva York, en un comentario.
"Sin embargo, estamos entrando en una era en la que podemos comenzar a correlacionar datos de dispositivos de telemetría, medidas de resultados clínicos, biomarcadores y estudios de imágenes para guiar nuestros consejos a las muchas partes interesadas que aprecian el valor de nuestros deportes. Si los hallazgos dese confirman estos estudios, proporcionará un mayor impulso para limitar las prácticas de contacto completo en los deportes de colisión ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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