Hasta el 30 por ciento de las personas que reciben trasplantes de órganos desarrollarán diabetes, pero los investigadores no están seguros de por qué. Aunque los médicos suelen culpar a los medicamentos inmunosupresores que toman los receptores de trasplantes para prevenir el rechazo de órganos, no está claro por qué algunas personas desarrollan el trastorno de por vida, mientras que otros lo hacenNo. Un nuevo estudio en receptores de trasplante de riñón sugiere que los pacientes con más inflamación antes de la cirugía tienen más probabilidades de desarrollar diabetes que aquellos con menos inflamación general, y que las reservas de grasa de un paciente también juegan un papel. La investigación, publicada en la revista Medicina CardioRenal, sugiere que puede haber oportunidades para la intervención y reducir la tasa de diabetes en receptores de riñón.
"Para los pacientes que han recibido una nueva vida de un riñón donado, desarrollar diabetes puede ser un gran golpe", dice la primera autora del estudio, María Martínez Cantarin, MD, profesora asistente en la División de Nefrología en el Sidney KimmelFacultad de Medicina de la Universidad Thomas Jefferson: "No habíamos tenido una buena idea de cómo se podría evitar la diabetes en estos pacientes".
Para tener una mejor idea del proceso de la enfermedad que conduce a la diabetes en los receptores de trasplantes, el Dr. Martínez Cantarin y sus colegas tomaron muestras de sangre y tejidos de 32 receptores de riñón y, en comparación, 36 donantes de riñón. De los 32 receptores de riñón, 11pasó a desarrollar diabetes dentro de un año de seguimiento.
Cuando los investigadores compararon los niveles de una sustancia química que provoca inflamación, llamada factor de necrosis tumoral alfa o TNF-alfa, vieron que los pacientes que desarrollaron diabetes tenían niveles más altos de esta sustancia química en la sangre antes de la cirugía que aquellos que no lo hicieron.desarrollar diabetes, después de tener en cuenta otros factores conocidos que influyen en el riesgo de diabetes. De hecho, por cada aumento del 25 por ciento en TNF-alfa en el grupo de comparación, los pacientes duplicaron su riesgo de desarrollar diabetes.
Los investigadores también observaron el tejido adiposo de los pacientes. "Los pacientes en diálisis, que eventualmente terminan necesitando riñones nuevos, generalmente pierden peso. Por lo tanto, tendemos a pensar que un poco de grasa extra es algo bueno. Los pacientes más pesados obtienen mejores resultados,"dice el Dr. Martínez Cantarin. Sin embargo, cuando los investigadores tomaron muestras de tejido adiposo de los receptores y donantes de trasplante de riñón, los que desarrollaron diabetes tuvieron una producción de TNF-alfa un 40 por ciento mayor que los que no lo hicieron. Esto sugiere que en algunos pacientescuya grasa produjo altos niveles de químicos inflamatorios, la grasa no era protectora y en cambio aumentó sus posibilidades de desarrollar diabetes.
"El hallazgo es importante porque cambia nuestro enfoque como médicos. Antes, la diabetes parecía un efecto secundario inevitable del proceso de trasplante", dijo Martínez Cantarin. "Este estudio apunta a la idea de que podemos ayudar al paciente a alteraro controlar la inflamación antes del trasplante para reducir el riesgo de desarrollar diabetes ", dijo Martínez Cantarin.
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Materiales proporcionados por Universidad Thomas Jefferson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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