Las quejas contra los médicos pueden afectar su bienestar psicológico, según un nuevo estudio del Imperial College London.
La investigación, la segunda parte de un estudio publicado el año pasado sobre las quejas contra los médicos, reveló en detalle las emociones desencadenadas por las quejas.
Las declaraciones de los médicos sobre el proceso de quejas incluían frases como: "Te hace sentir inútil incluso cuando sabes que has hecho lo mejor que puedes", "Parecía que se presume que el paciente tiene razón y el médicose presume incorrecto, a menos que pueda probar lo contrario ".
Uno dijo: "Estoy bastante seguro de que esto me lleva a practicar una medicina más pobre", mientras que otro agregó simplemente: "Mi vida se arruinó".
Algunos médicos también pidieron que los pacientes o colegas sean amonestados si se determina que una queja es infundada o maliciosa.
Los autores del estudio, publicado en la revista BMJ Open, piden que el proceso de quejas sea más transparente y que las quejas se resuelvan más rápidamente. También recomendaron un diálogo más abierto entre pacientes y médicos, y para los médicospara recibir apoyo emocional durante el proceso de denuncia.
El profesor Tom Bourne, autor principal del estudio, del Departamento de Cirugía y Cáncer de Imperial, dijo: "Aunque es absolutamente correcto que los pacientes se sientan capaces de quejarse de sus tratamientos, y que estas quejas se investiguen adecuadamente, este estudio sugiere que es necesario mejorar el proceso de quejas ".
Añadió: "El número de quejas de pacientes contra médicos ha aumentado drásticamente en los últimos años, y las quejas contra los médicos de cabecera se han duplicado entre 2007 y 2012. Sin embargo, este estudio sugiere que el proceso de quejas causa una gran angustia a los médicos y puede tener un impacto realsobre la atención al paciente ".
El Consejo Médico General regula a los médicos en el Reino Unido y puede detener o limitar sus derechos para ejercer. En 2013, hubo más de 8.500 quejas sobre médicos ante el GMC, de las cuales poco más de 3.000 pasaron a ser investigadas. Aproximadamente 80 médicos poraño se suspenden o se borran del registro médico. Aparte de las remitidas al GMC, muchas otras denuncias se investigan a través de consultas internas de hospitales o clínicas.
La investigación en el estudio actual se basó en una encuesta de más de 7.000 médicos que habían recibido una queja anterior o actual. La mayoría de estas quejas eran de pacientes, aunque algunas eran de colegas. La mayoría de las quejas fueron tratadas internamente por el hospital del médico oclínica, aunque algunos fueron remitidos al GMC.
Para evitar sesgos, los investigadores, que incluían a científicos de la Universidad de Lovaina, seleccionaron al azar 1000 de estas respuestas largas y las analizaron utilizando el 'principio de saturación'. Esto significa que los investigadores dejaron de evaluar las respuestas cuando vieron los mismos temas.emergente. Esto ocurrió después de que se hubieran analizado 100 respuestas.
De los 100 médicos incluidos en el análisis de la encuesta, el resultado final de la investigación de la denuncia fue conocido por 80 médicos. Sesenta y siete fueron exonerados, dos sujetos a acción disciplinaria, uno fue suspendido de la práctica y 10 fueron sujetos a unainvestigación en curso.
Los primeros resultados de la encuesta, que se publicaron el año pasado, revelaron que los médicos que habían experimentado quejas sufrían altos niveles de depresión, ansiedad e incluso pensamientos suicidas.
En el estudio actual, los investigadores analizaron los datos de la segunda parte de la encuesta, donde los médicos respondieron preguntas abiertas y fueron libres de escribir lo que quisieran.
Cuando se les preguntó sobre su experiencia con el procedimiento de quejas, casi la mitad de los médicos sintieron sentimientos negativos hacia el denunciante o la queja. Los comentarios incluyeron: "Todavía me resulta muy difícil que la familia de un paciente pueda ser tan vengativa y desagradable". Muchos médicosdescribieron sentirse impotentes e indefensos, mientras que números similares describieron angustia emocional, por ejemplo, "lloro, no puedo dormir y contemplo el suicidio y ciertamente ya no soy médico".
La mayoría de los comentarios de los médicos dijeron que los problemas de procedimiento eran la parte más estresante de una queja. Por lo general, esto se debía a la sensación de que el proceso estaba sesgado a favor del paciente o al tiempo que se tardaba en investigar una queja y lanaturaleza impredecible de los procedimientos. Un médico comentó: "... la audiencia del Panel de Órdenes Provisionales por la que pasé fue un tribunal de canguro más allá de toda duda".
Alrededor de una cuarta parte de los médicos informaron haber cambiado su conducta profesional a raíz de la denuncia. Diez de ellos habían considerado un cambio de carrera, mientras que siete habían 'practicado más a la defensiva', lo que incluía prescribir medicamentos como precaución o evitar casos difícilesUn médico dijo "" Me sentí herido y victimizado, como resultado dejé de ser director de un médico de cabecera a tiempo completo y me convertí en un médico de cabecera asalariado a tiempo parcial ".
Poco menos de una cuarta parte de las respuestas tenían sentimientos positivos hacia el proceso. Los comentarios incluyeron: "Tuve el apoyo total de los colegas".
Cuando se les preguntó cómo mejorar el sistema de quejas, muchos pidieron mejoras en la transparencia, la neutralidad y la eficiencia del tiempo. Los médicos también pidieron un diálogo más abierto entre médicos y pacientes, en lugar de transmitir información entre administradores. Un médico comentó que debería haber"La oportunidad de revisar la situación con los padres / pacientes en persona a través de un proceso de tipo 'mediación'".
Casi un tercio de los médicos también proporcionaron respuestas indicando que sentían que había una "necesidad de una política para las quejas vejatorias, infundadas o innecesarias". Uno comentó: "La persona que presenta una queja debe proporcionar alguna prueba cuando sea aplicable. Testigosdebe ser interrogado. "
El equipo detrás del estudio explicó que existe la posibilidad de sesgo en los resultados, ya que solo los médicos con fuertes sentimientos sobre el proceso de quejas habrían respondido las preguntas abiertas al final de la encuesta. Además, los más afectados por una quejapuede haber evitado participar en la encuesta por completo.
El profesor Bourne agrega: "Tanto este artículo como nuestro artículo cuantitativo anterior del mismo estudio muestran que el proceso de quejas está asociado con efectos muy significativos sobre la salud psicológica entre los médicos. También hace que cambien su práctica de manera que pueda afectar al paciente.atención e incurrir en costos innecesarios para los servicios de salud. "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Kate Wighton. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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