La lesión cerebral traumática TBI con pérdida de conciencia LOC puede estar asociada con el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson pero no con la enfermedad de Alzheimer o la demencia incidente, según un estudio realizado en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y la Universidadde Washington School of Medicine. La investigación, publicada en JAMA Neurología , contradice las suposiciones comunes sobre la relación entre TBI y la enfermedad de Alzheimer como se encuentra en otros estudios de alto perfil.
Existe un gran interés en los efectos tardíos de TBI y las implicaciones generalizadas de salud pública. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que más de 1.3 millones de estadounidenses visitan un departamento de emergencias cada año debido a una lesión relacionada con TBI.
El equipo de investigación estudió los datos de lesiones en la cabeza de 7.130 adultos mayores, el estudio más grande sobre este tema, como parte de tres estudios de cohorte prospectivos que realizaron pruebas cognitivas y clínicas anuales o bienales. De este grupo, 865 personas habían sufrido una LCTcon LOC en algún momento antes de que comenzara el estudio. De los 865, 142 habían estado inconscientes durante más de una hora. Los investigadores evaluaron las asociaciones entre la LCT y los resultados clínicos tardíos, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer, el deterioro cognitivo leve, la enfermedad de Parkinsony el cambio en los signos parkinsonianos. Aproximadamente el 23 por ciento del grupo de estudio tenía autopsias cerebrales, y en ese grupo los investigadores buscaron cualquier vínculo entre la LCT y los hallazgos neuropatológicos. La neuropatología se considera el estándar de oro para el diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas.
No se descubrió una relación estadísticamente significativa entre TBI con LOC y riesgo de demencia cuando se comparó el grupo con TBI con LOC con los 1,537 pacientes que desarrollaron demencia durante el estudio. Los resultados para la enfermedad de Alzheimer diagnosticada en 1,322 participantes del estudio fueron similares., los datos de regresión mostraron una fuerte asociación entre TBI con LOC por más de una hora y la enfermedad de Parkinson 117 casos durante el estudio. Los hallazgos neuropatológicos en la autopsia 1,652 casos de autopsia no mostraron asociación entre TBI con LOC y placas beta amiloides o nudos neurofibrilares,los indicadores distintivos de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, las autopsias encontraron un mayor riesgo de cuerpos de Lewy agregados anormales de proteínas en TBI con LOC en menos de una hora y un mayor riesgo de microinfartos cerebrales accidente cerebrovascular microscópico en TBI con LOC en más de unhora.
"Los resultados de este estudio sugieren que algunas personas con antecedentes de LCT están en riesgo de neurodegeneración tardía pero no de la enfermedad de Alzheimer", dice Kristen Dams-O'Connor, PhD, codirectora del Centro de Investigación de Lesiones Briany profesor asociado en el Departamento de Medicina de Rehabilitación de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. "Queremos identificar y tratar la neurodegeneración post-TBI mientras las personas aún están vivas, pero para hacer esto, primero debemos entender la enfermedad.Los estudios de donación cerebral de TBI pueden ayudarnos a caracterizar la neurodegeneración post-TBI, identificar factores de riesgo y desarrollar tratamientos efectivos ".
Estos hallazgos sugieren que los médicos pueden estar diagnosticando erróneamente la neurodegeneración relacionada con la LCT tardía como la enfermedad de Alzheimer y, por lo tanto, el tratamiento dirigido a la enfermedad de Alzheimer sería ineficaz para ayudar a la disminución de la vida tardía entre los pacientes que experimentaron LCT. Se necesita más trabajo para caracterizar la LCT posterior.neurodegeneración.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por El Hospital Mount Sinai / Escuela de Medicina Mount Sinai . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :